赵炳南（—）

中医皮外科专家

从医60余年，临床经验丰富

在长期的临床实践中

形成了自己皮外科治疗的独特风格

赵炳南治急性荨麻疹

荨麻疹呢是我们日常生活中比较常见的一类过敏性皮肤病。一般呢我们把发病急，病程在6周以内的荨麻疹称为急性荨麻疹。那么在临床中呢有不少的患者得了急性荨麻疹之后，不合理使用，大量使用激素药、抗生素还有抗组胺药，久而久之呢就使病情变得更加严重，最终甚至引起慢性荨麻疹。

那么今天医案中的这个患者呢是位39岁的男性，他得的是急性荨麻疹，他这个荨麻疹啊最初呢是由于药物过敏引起的。他一个月前因为胃疼，吃了磺胺类药物，当天晚上呢全身就出现了大片红斑。后来呢他去看了一位中医，开了中药，还在某个诊所注射了钙剂，但是效果都不好。现在啊他的这个荨麻疹一到晚上就加重，非常影响他的睡眠，平时他的胃口也不好。那么来就诊的当天早晨，他洗了个热水澡，出汗后又吹了风，突然感到全身瘙痒难忍，因此呢来到赵炳南老师处就诊，来看病时他已经有三天没排便了，全身发热，小便量少发*，还容易感到口渴。另外呢这个患者有肺结核、神经衰弱和溃疡病史。随后呢赵炳南老师摸了他的脉，感觉他的脉象弦滑微数；看了他的舌象，他的舌体比较胖，舌苔比较*腻。认为他这个荨麻疹是由于湿热内蕴，复感风热，风湿相搏导致的。那么赵炳南老师采用什么治疗方法进行治疗呢？采用的是疏风，清热，止痒的治法。我们一起来看下具体的方药组成：

荆芥二钱、牛蒡子二钱、连翘五钱、赤芍三钱、*芩三钱、当归四钱、生石膏一两、白鲜皮一两、六一散（包）五钱、生*三钱

那么这个患者只吃了一剂药，他身上的部分皮疹已经消退了，瘙痒感呢也有减轻，体温也恢复正常了，但是他便秘的情况还是没有得到缓解。那么再看他的舌象，他的舌比较红，脉象弦滑数。所以呢赵老在初诊方的基础上加了全瓜蒌一两，防风三钱，让他再吃一剂看看情况。那么这个患者服药后皮疹基本消退了，只有手掌部残留有少数皮疹，大便也通畅了，每天排两次。脉象呢转弦滑，舌苔白。因此呢赵老根据患者服药后的情况，新开了一张处方。那么这张方子中都有什么药物呢，我们一起来看下：

当归五钱、生地五钱、赤芍三钱、防风二钱、刺蒺藜一两、浮萍三钱、蝉衣一钱半、白鲜皮一两、地肤子一两

那么这个患者吃了五剂药之后皮疹就全部消退了。于是赵老让患者停服汤药，改吃浮萍丸三两以巩固疗效。

最后呢我们来总结下这个病例。这例患者最初由于服药引起皮疹，所以很容易被诊断为药物性皮炎，但是根据皮损的形态和诱发加重的因素来看，就是洗澡后汗出当风皮疹加重，最后呢还是诊断为急性荨麻疹。那么考虑患者的病程稍长，热盛已经入里，所以加生石膏清气分热；加生*通里以抽薪。等皮疹基本消退后，又佐以生地和当归养阴凉血和血。

浮萍丸药物组成为紫背浮萍（洗净）一斤，具有散风祛湿，清热解*，调和气血的功效。制作方法为：研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。