王某，女，5岁，方正县人，因面部、四肢片状红色斑丘疹，伴瘙痒，近日加重，于年3月21日就医院。家属代述：该患自婴幼儿期即患有湿疹，常年反复发作，曾在当地诊所治疗（具体不详），疗效不佳，故来求诊。初诊见：患者面部、四肢出现红色斑丘疹，上有少量渗出结痂，伴瘙痒。饮食尚可，大便干。尖红，苔薄。

诊断：湿疹治则：祛湿解*，清热凉血，祛风止痒处方：土茯苓20、白鲜皮20、苦参10、枇杷叶15、炒薏米20、茯苓15、陈皮15、双花15连翘15、公英20、丹皮20、赤芍15栀子10、地肤子20、泽泻15、车前子15、防风15、荆芥15

7剂，水煎服，每日半剂，早晚饭后半小时温服。嘱其停用其他药物，同时忌食辛辣、生冷、海鲜等荤腥动风之物，调情志，慎起居（下同）。

二诊

年4月4日。患者家属代述，患者服药后病情有所好转，皮疹颜色变淡，瘙痒减轻，无新发皮疹，食眠尚可，二便调。上方去泽泻，加生地15、徐长卿15、炒白术15。14剂，水煎服，每日半剂，早晚饭后半小时温服。

三诊

年5月9日。患者服药后病情持续好转，原有皮疹明显消退、变干，已无渗出，面部皮疹也有所好转，但仍时有瘙痒。余正常。处方：土茯苓20、白鲜皮20、苦参10、枇杷叶15、茵陈15、炒薏米20、陈皮10、防风10、刺蒺藜15、双花15、连翘15、当归15、川芎15、丹皮20、栀子15、地肤子20、泽泻15、车前子15、生地15。7剂，水煎服，每日半剂，早晚饭后半小时温服。

四诊

年5月30日。患者面部皮疹逐渐消退，好转明显，腿部皮疹偶有瘙痒。余均正常。上方去刺蒺藜、泽泻，加荆芥10、丹参15。14剂，水煎服，每日半剂，早晚饭后半小时温服。

五诊

年7月11日。患者病情明显好转，面部及上肢皮疹已基本消退，小腿皮疹大部分消退，瘙痒明显减轻。舌质淡，苔薄白。处方：土茯苓20、白鲜皮20、苦参10、防风10、刺蒺藜20、当归15、川芎15、双花15、连翘15、公英20、炒薏米20、陈皮15、丹皮20、赤芍15、地肤子20、生地15、丹参15、泽泻15、车前子15。7剂，水煎服，每日半剂，早晚饭后半小时温服。随诊。

按

本案小儿湿疹，是由婴儿湿疹久治不愈，迁延而来，导致本病的发生。婴儿湿疹，是一种婴儿中常见的过敏性疾病，若治疗不当长期反复发作可继续发展至儿童期甚至成人期。中医称之为“奶癣”、“乳癣”。主要病因病机为怀胎时母食五辛，遗热于儿。母亲怀孕时多食膏粱厚味、鱼腥海味等发物；或因母亲情志内伤，易于发怒，肝火内动，遗热于儿；或因产后哺乳失当，饮食不节，脾胃薄弱，过食肥甘，以致脾失健运、湿热内生。“湿”性重浊粘腻，易耗血伤阴，化燥生风，故缠绵不愈，反复发作。治疗用“犀角地*汤与止痒合剂”加减，同时用土茯苓以祛湿解*，兼施清热凉血、祛风止痒、健脾利湿之品，标本兼治，取得满意疗效。

本文作者为：国家级著名中医皮肤病专家，博士生导师，黑龙江省中医药学会会长王学*教授。

王学*教授简介

王学*，男，年出生，年8月毕业于黑龙江中医药大学。现为黑龙江省中医药科学院主任医师，博士生导师。国家级著名中医皮肤病专家，享受国务院特殊津贴，中华中医药学会中医外科专业委员会副主任委员、国家二级专家、国家中医药管理局重点学科中医皮肤学科带头人，黑龙江省德艺双馨名医。

王学*教授从医30多年来，在中医治疗银屑病、湿疹、过敏性皮肤病、血栓闭塞性脉管炎等疑难病方面造诣颇深，取得了显著成绩。先后承担10余项国家及省部级重大科研课题，获得省科技进步一等奖1项、二等奖2项（均为第一完成者）；发表学术论文40多篇，出版学术专著3部，获得发明专利3项。

擅长治疗：皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、硬皮病、皮肌炎、痛风病，白癜风、痤疮、带状疱疹、乳腺结节、静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、癣、疣等皮肤疑难病症。特别善于应用中药膏方调理治疗银屑病，脱发，*褐斑，白癜风，硬皮病，乳腺和甲状腺结节及增生等皮肤顽症。

出诊信息

出诊时间：周二上午

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