前言

颜面再发性皮炎是一种常见的发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，属于中医学的“吹花癣”、“桃花癣”范畴，多见于女性，其病因复杂。

笔者采用中药内服外治，结合IPL修复皮肤屏障，取得满意疗效。

赵晖，李晓霞，陈华*

医院医疗美容科

本文发表于《中国医疗美容》年第12期

DOI：10./j.issn.-..12.

目的观察中药结合IPL治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法将57例颜面再发性皮炎患者随机分为3组，对照组采取硼酸氧化锌软膏外用，依巴斯汀片口服，中药治疗组加用中药内服外用，中药结合IPL治疗组再加用IPL治疗，连续治疗两个疗程，观察疗效。结果两治疗组与对照组相比疗效、疗程均有显著性差异（P0.05）；中药结合IPL治疗组与对照组相比复发率有显著性差异（P0.05）。结论中药内服外用治疗颜面再发性皮炎疗效好，结合IPL可显著降低复发率，值得临床推广应用。

颜面再发性皮炎；中药；IPL；临床观察

1资料与方法

1.1临床资料

患者均为2.7-.6医院皮肤美容科门诊的就诊患者，按随机数字表法分为对照组、中药治疗组、三组。对照组19例中，男3例，女16例；年龄18-51岁，平均26.48±4.19岁；病程3个月-11年，平均2.45±1.82年。中药治疗组19例中，男5例，女14例；年龄20-54岁，平均27.69±5.39岁；病程1.5个月-10年，平均3.79±2.90年。中药治疗组19例中，男3例，女16例；年龄17-52岁，平均27.69±5.39岁；病程2个月-9年，平均3.34±2.51年。比较性别、年龄、病程，三组患者无显著性差异。

2.1对照组

给予硼酸氧化锌软膏，外涂患处，一日两次；依巴斯汀片，口服，每次10mg，每晚一次。7日为一疗程。

2.2中药治疗组

采用中药内服外用治疗。内服丹参银翘散合土槐饮加减，基本方：当归9g、川芎9g、生地15g、赤芍15g、丹参15g、金银花10g、连翘15g、薄荷9g、土茯苓30g、槐花30g、白鲜皮15g、炒蒺藜15g、甘草9g，水煎内服，日1剂，煎2遍，分2次服用。外用金银花15g、野菊花15g、白鲜皮10g、*柏20g、马齿苋30g、益母草15g，苍术10g，煎汤外洗，日1剂，每日1-2次，每次10-15分钟。7日为一疗程。

2.3中药结合IPL治疗组

急性期治疗同中药治疗组，炎症完全缓解后开始进行IPL治疗，波长nm-nm或nm-nm，脉冲方式3个同步脉冲，脉宽4.0-4.5ms，脉冲间隔30-35ms，能量12-15J/cm2，4周一次，6-10次。

三组均参考过敏原实验室检测结果及日常观察可能的过敏原，避免再次接触；防晒；不接触化妆品及护肤品；使用10%甘油溶液保湿；清淡饮食。

*详细内容请阅读原文

2结果

2.1三组总疗效比较

中药治疗组、中药结合IPL治疗组与对照组相比疗效均有显著性差异（P0.05），见表2。

2.2三组临床评分比较

三组治疗后临床评分均与治疗前临床评分相比有显著性差异（P0.05）。三组间比较治疗前临床评分无显著性差异（P0.05），治疗后临床评分中药治疗组与对照组、中药结合IPL治疗组与对照组均有显著性差异（P0.05），见表3。

2.3三组总疗程、复发率比较

中药治疗组、中药结合IPL治疗组与对照组相比疗程均有显著性差异（P0.05），中药治疗组与中药结合IPL治疗组相比疗程无显著性差异（P0.05）；中药结合IPL治疗组与对照组相比复发率有显著性差异，见表4。三组均未发生不良反应。

3讨论

外用中药金银花、野菊花、马齿苋疏散风热、清热解*；防风祛风解*；白鲜皮、*柏清利湿热、燥湿止痒；益母草可清热解*，活血化瘀，消湿，润肤祛皱增白；苍术燥湿健脾，祛风散寒，驻颜润肤，其中含大量的维生素A样物质，对上皮组织的生长、增生和分化有重要调节作用，能够维持皮肤和黏膜的正常功能和结构的完整，改进皮肤锁水功能，增强皮肤的新陈代谢，保护表皮层[8]。全方共奏清热解*、祛风止痒、润肤保湿之功效，标本兼治，迅速改善皮肤炎症状态、增强皮肤屏障功能。本研究两治疗组采用中药内服外治，总疗效及治疗后临床评分改善均显著优于对照组，且能有效缩短总疗程。

皮肤屏障受损与颜面再发性皮炎的反复发作互为因果。强脉冲光（IPL）是一种复合光，临床可有效改善皮肤色素、毛细血管扩张和皮肤的质地。临床应用发现，皮肤屏障功能受损的皮肤，应用正常或较高能量的IPL治疗，会增加经皮失水量，从而加重皮炎、干燥等症状，只有较低能量、多次治疗（8-10次以上），才能温和、有效的修复皮肤屏障功能。研究表明，使用较低能量、较长波长的IPL可抑制炎性反应、增加表皮厚度、增加胶原蛋白含量[9]，达到修复皮肤的作用[10]。对长期炎症导致的面部皮肤潮红、毛细血管扩张、干燥粗糙的外观也能同时得到改善。本研究中中药结合IPL治疗组疗效及复发率均显著优于对照组，与IPL重建皮肤屏障功能有直接关系。

推荐阅读

欢迎扫码