原发性胆汁性肝硬化（PBC），现称原发性胆汁性胆管炎，是一种自身免疫性肝病，临床多以乏力、瘙痒、皮肤眼球发*为主要症状，病因复杂，病情隐匿，因其肝功能有特殊表现，非专科医生容易忽视，具有特异性诊断价值的抗线粒体抗体（AMA）又不是常规检查项目，故临床诊断比较困难，很难早期发现。常因皮肤瘙痒就诊于皮肤科，或肝区不适、*疸等诊断为胆囊炎。常常发展为肝硬化、脾肿大，甚至腹水、上消化道出血时才至肝病专科就诊而明确诊断，此时，病情已处于失代偿期，给治疗带来很多困难。

原发性胆汁性肝硬化以中年女性多发，此时身体的机能已经处于下降阶段，体内激素水平紊乱，患者自觉神疲乏力，休息后不能缓解，此为肝脾两虚，皮肤瘙痒或因肝阴亏虚，肝风内动，或因风湿之邪所引起。待出现*疸，病情已经深入，或因湿热，或因血瘀等引起，此时应引起重视。发展至肝硬化阶段，多因正虚瘀积，此时要坚持长期治疗。我科范兴良主任结合多年临证经验，发挥中医优势，形成“三位一体”特色治疗方法。

诊治特色

1.衷中参西，中西结合：目前西医可明确有效的药物为熊去氧胆酸，但很多患者疗效欠佳。在此基础上，根据患者具体情况，辨证应用中医药，在改善临床症状，生化指标，病情预后具有较好疗效。

2.重视肝脾，健脾柔肝：脾气亏虚、肝阴不足，是本病发生的中医病机，临证以健脾益气，滋养肝阴为主，具体选药健脾不碍胃，滋阴不腻膈。

3.气血互调，祛瘀通络：参考“起病气结在经，久病血瘀入络”的理论基础，提出“气血互调、祛瘀通络”的治法，临证喜用鳖甲、当归、太子参、姜*等药物，尤其善用白鲜皮，一可退*，二可治瘙痒。

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