上周五我写了麻疹，结果后台很多妈妈问，幼儿急疹是不是就是麻疹，能不能用同样的方剂治疗？怕引起误会，所以今天赶紧奉上幼儿急疹的内容，妈妈们一定要仔细看清了——

幼儿急疹和麻疹，不！一！样！

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，比起麻疹来，这个病轻多了。首先，它没什么传染性，其次，它自愈的机率很大，整个病程差不多一周时间。第三，它很少出现严重并发症，因此病情也比较轻浅。

幼儿急疹一般多发在2岁以内，尤其是以6个月~12个月的婴儿为多见。它的特征为起病急骤，常突然高热，一般要持续3~4天后才能热退疹出。之后皮疹呈现玫瑰红色，因此被称为婴儿玫瑰疹。

疹子以躯干、臀部较多，面部和四肢较少。皮疹发出后1~2天可自行消退，疹退后无脱屑也无色素沉着。

只有个别患儿会因为高热出现惊厥，其他多半症状轻微，也没有严重的并发症。

因此幼儿急疹在中医里，只属于邪郁肌表的轻证，不深入营血，治疗也以疏风清热、宣透邪*为基本法则。

不过治疗的时候还是要按照发病的情况分证型论治。主要是初期高热和后期出疹两个阶段。（参考书目《中医儿科学》）

初期：邪郁肌表

症见：急骤起病，高热持续，神情正常或者稍有烦躁，偶见神昏抽搐，咽红，舌苔薄*，指纹浮紫。

这个阶段的症状主要以突发高热，持续3~4天，全身其他症状轻微为主要特点。

治法：疏风清热。推荐用药：银翘散加减。

银翘散：连翘30克，金银花30克，桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

以上药品加在一起，总共克，但其实差不多是三天的量。

具体的用法是，把以上这9味药全部捣成粗散，或者直接让药房打成粗粉。然后混合均匀。

用的时候，一次取18克，另外用鲜苇根18克，先煎煮20分钟，之后把这18克粗散放入，只要一煎出药物的香味后，即可关火，差不多5-10分钟时间。因为肺药取其清，过厚则入中焦。

如果烦躁不安，加栀子、莲子心清热除烦；神昏抽搐，加钩藤、蝉衣、僵蚕祛风镇痉；时作呕吐，加竹茹、半夏和胃降逆；食欲不振，加焦三仙消食除积。

后期：*透肌肤

症见：热退疹出，皮疹先见于颈部，渐延及全身，疹呈玫瑰红色，约1~2天消退，疹退后无脱屑及色素沉着。舌红苔薄*，指纹淡紫。

这个阶段的主要症状以高烧骤降，皮疹透发为主要特征。

治法：解*透疹。推荐用药：化斑解*汤加减。

化斑解*汤：玄参、知母、石膏、人中*、*连、升麻、连翘、牛蒡子各6克，甘草1.5克。用水毫升，加淡竹叶20片，煎至毫升左右，不拘时服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

其中人中*，是甘草末置竹筒内，于人粪坑中浸渍一定时间后的制成品。具有清热凉血，泻火解*之功效。常用于天行热病，温病发斑，大热烦渴，痘疮血热，丹*，疮疡。

如果有人对此比较敏感，可以去掉。

若皮肤痒，加白鲜皮祛风解*；食欲不振，加鸡内金、炒麦芽健脾和胃；大便干结，加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。

这些汤药对于婴儿肯定很难喂进去，我个人建议可以用泡脚的方法。即使药物吸收没有喝进去那么好，但是总比喂不进去效果好些。

另外，《中医儿科学》里也推荐了中成药的治疗方法，我个人觉得更好。

1、板蓝根冲剂。每次0.5包，每日2~3次，开水冲服。用于邪郁肌表证。

2、双*连口服液。每服5ml，每日2~3次。用于邪郁肌表证。

预防方法主要有：

1、及时隔离患儿，至出疹后5天。

2、在幼儿急疹高发季节，尽量减少带婴儿去公共场所，避免感染。

护理时，主要注意让患儿多休息，多饮水，避风寒，防感冒。少吃油腻的不宜消化的食物。持续高热时，可以用物理降温，或者用退热剂，以免高热惊厥。

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