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就因为年轻时时常淋雨，自己又没有太当回事，慢性湿疹从此盯上了他。今年63岁的义乌农民朱某，就这样被慢性湿疹纠缠了20多年。

上山劳作常淋雨

慢性湿疹纠缠他20多年

朱某是义乌的一个农民，上山劳作淋雨也是常事。20年前的他还很年轻，自然也没把淋雨当回事，有时淋雨后会感冒不适，吃点感冒药也就过去了。也不知道什么时候起，他的腿上出现了皮疹，起初症状不严重，仅双下肢局部瘙痒，症状反复，时轻时重。有时实在太痒了，他就到药店买点药，倒也能减轻症状，这时他就停止用药。后来，因为病情反复，特别是吃了海鲜或者季节变化时，痒得很难受，医院诊治，确诊为慢性湿疹。尽管药物疗效不明显，但因瘙痒能够忍受，所以他也就一直没有积极治疗。

去年，他的双下肢皮肤瘙痒更加严重了，经人介绍，他找到全国第五批名老中医药专家学术继承人、副主任中医师、三溪堂国药馆金华馆坐堂中医吕旭阳。

吕旭阳说，初诊时，见他双下肢皮疹，色微红，局部瘙痒，结痂，较干燥，有时腹部亦有皮疹，人很瘦，大便干燥，常两三天解一次，舌淡苔薄少脉细。诊断为慢性湿诊，证属血虚风燥型。

明确了诊断，治疗上以益气养血、祛风止痒为主。药用*芪、当归、赤芍、生地、白鲜皮、凌霄花、乌梢蛇、牛蒡子、甘草等，再配以外洗药物。吕旭阳告诉朱某，治疗期间忌吃辛辣、油腻、煎炸、海鲜之品，也不宜饮酒。就这样，坚持治疗了两个月，再没见他来了。半年后，他又来了，不过这次他是因为咳嗽来就诊的，湿疹早就好了。

中医认为

系风、湿、热阻于肌肤所致

吕旭阳说，湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

湿疹病因复杂，中医认为该病由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运，湿邪留恋有关；慢性者因病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成。

湿疹的中医分型

吕旭阳说，湿疹，中医临床辨证可分为：

（1）湿热症：急性者较多，表现为潮红、肿胀、糜烂、浸淫成片、结痂、瘙痒不堪，或伴有大便秘结、小便短赤、苔*腻、脉滑数等症状。若起病较缓慢，皮损以丘疹、丘疹疹为主，滋水较多，或伴有倦怠乏力，纳呆、大便溏薄、小便清长、苔白腻、脉弦滑等症状，苔白腻、脉弦滑等。

（2）血虚风燥症：常是慢性湿疹，反复发作，病程较长，皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔藓样变，色素沉着，血痂，脱屑等。或伴有头昏乏力、腰膝酸软、苔薄白、舌舌淡红、脉濡细无力等症状。

而从实际临床工作来看，不少病人多有其它证型，如血虚与湿热夹杂型、气血亏虚型等。

诊断上主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚，病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。

治疗多渠道

吕旭阳说，湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。

1.一般防治原则：寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

2.内用疗法：西药选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

中医辨证施治：（1）湿热症：宜清热利湿为主，药如龙胆草、六一散、土茯苓、*芩、苦参等。湿重于热者，宜健脾利湿，佐以清热药如薏苡仁、茯苓、苍白术、地肤子等。（2）血虚风燥症：宜益气养血、祛风止痒、清热利湿，药如当归、赤芍、生地、萆薢、白鲜皮等。

3.外用疗法：根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜，继发感染者加抗生素制剂。外洗中药根据每个人病情不同而配置。

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