患者自述

全身突然起风团，痒到睡不着

伍某某，女，67岁，退休职工。

有慢性咳嗽史，有食用虾过敏史。

近一个月来，我为皮肤病所苦恼：

有天晚上，胸腹部皮肤突然瘙痒，稍为用手搔痒后，即起一块块风团，大小不一，色泽苍白，很快连成一片，稍后四肢也类似发作。

当时忍耐不了，即刻医院急诊，诊为“荨麻疹”。

打了一针抗过敏的苯海拉明，约一小时后皮肤瘙痒消失，风团也消沉。

继续口服抗过敏药西替利嗪片，维生素C，外用止痒软膏。口服药物期间，也不发作。

但是，药物一停服，类似症状又反复发作。

几乎每三五天发作一次，表现为风团瘙痒，夜间发作，严重影响睡眠。

同时，感觉周身疲乏无力，咽干口干，睡眠欠佳，怕寒畏风。以前的慢性咳嗽病，也因感风也偶有发作。大便溏烂，小便正常。

我只好去看中医皮肤科，医生认为是“阴虚血热”，使用生地，丹皮、地肤子，花粉、乌梅等药物，但效果不明显，仍有发作。不知如何是好！

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年7月11日，患者来诊：

除上述症状外，患者面色稍*，舌质淡红有齿印，舌苔稍*，脉弦细沉。

中医诊为“瘾疹”。

辨证为脾肾虚弱，外感风邪。

治则：健脾补肾，祛风止痒。

仿朱仁康健脾祛风汤：

太子参15克，白术10克，陈皮5克，茯苓10克，法半夏10克，木香5克（后下），吐丝子15克，女贞子10克，珍珠母30克（先煎），荆芥10克，防风10克，白鲜皮30克，徐长卿30克。

口服益气健脾口服液一支，每日二次，西替利嗪片每三天一片，慢慢减量至停用。

嘱忌口生冷、海鲜及烧烤食物。

7月19日上午，患者复诊：

自述皮肤风团一周未发作，但偶有阵发性瘙痒，精神稍好，睡眠有改善，但口干，咳嗽仍有。

上方减荆芥，加北杏10克，浙贝母10克。

7月25日下午，患者再诊：

近一周停用西替利嗪片，无发作风团瘙痒症状，其他一切正常。

建议服用19日方二周，继续巩固疗效。

荨麻疹，都是“风”惹的祸

荨麻疹，属于中医的“瘾疹”，首见于《*帝内经·素问》。

其临床特征是，皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。正如《圣济总录》说：“盖身体风瘙而痒，瘙之隐隐而起是也”。

本病急性者骤发速愈。反复发作超1个月转为慢性，治疗难度增大。

中医认为，得荨麻疹，与人体受了风邪有关。

荨麻疹的症状里，就有许多“风”的影子。

1.风邪善于行走而变动，发病无定处。荨麻疹的发作部位变动也无固定，时起时消，变幻无常，难以预测。

2.风为阳邪，性质轻扬上浮。荨麻疹多发于肌肤表皮，或在胸胁头面部为多。

3.风为百病之长，风邪常与他邪相兼为病，如风湿、风热、风寒等。荨麻疹也风热，风湿，风寒之分。

要祛风，更要扶正

扶正气，必调脾胃

并非说风一吹就会起疹子。根本原因是，有的人正气不足。

《医宗金鉴》指出：“此证由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人”。

张仲景《金匮要略》说：“风气相搏，风强则为癮疹，身体为痒”。

自然和风，不对人体造成威胁，但当人体气血不足，脏腑功能失调，腠理不密，卫气不固之时，风便能乘虚入侵，成为致病的“虚邪贼风”，变为邪气。

风邪进入人体后，阻客于皮肤腠理，内不得通，外不得泄，导致营卫不和，气血失常，肌肤失于濡润，则可致风团、瘙痒、丘疹、脱屑等多种皮肤病状。

顽固瘾疹，必需调理脾胃之气。因为脾主肌肉，瘾疹发于肌肉腠理之间，为脾胃所管理的部位。慢性发作者，肾气也是扶顾。肾为人体生命之根，脾气必赖肾阳的温煦。肾阳不足，脾气自然虚亏，人体根本也为之动摇，遇风则可发病！

本例年长女性，正因脾虚、肾虚，遇风而诱发荨麻疹。

脾肾两虚的荨麻疹患者，往往表现为，发作时风团色白，午后或夜间发作，伴疲乏无力，面色萎*或色暗，腰酸夜尿，或有腹满纳呆，睡差易醒，舌淡苔白，脉沉细弦。

故选用健脾祛风汤为主加减，酌情加用徐长卿、白鲜皮等袪风止痒有明显疗效的药物，得以奏效。可见，顽固瘾疹，调理脾胃是妙法。

春季高发，切记避风

虽说，四季皆有风，但春天的主气为风。春风最容易乘人“陶醉”之时，侵犯人体！

人体在冬季里，经受冰天雪地，寒风剌骨煅烧之后，体内阳气稍许虚衰，一到春风拂面时，毛窍易为疏张，此时，风邪便有可乘之机。

特别运动劳动大汗后，沐浴后，及饮酒大醉之时，更是如此！

春天时，气温升高，空气湿度也大，环境里有大量花粉、树漆、虫*，也产孳育了无数的细菌病*等。

风邪为六淫之首，各路致病因素，都可以随着这位“贼帮兄长”，一起偷袭人体。

所以说，春天有惠风，也有虚邪賊风，是荨麻疹高发季节。

1.一味生地法：

生地60克，煎水当茶饮用，适于血热肠燥人士。

2.艾叶煎酒方：

生艾叶10克，白酒克，水煎至50克，内服，适用于寒湿人士。

3.薄荷蝉蜕温酒法：

薄荷1.5克，蝉蜕1.5克，研末，温米酒送服。适用于风热人士。

4.针剌止痒：

上半身发作，取曲池、内关；下半身发作，取血海、足三里、三阴交。

5.香樟煎水外洗法：

香樟木、蚕砂各30~60克，煎水外洗。适于用湿热气滞人士。