年医院皮肤科进修学习,跟随刘复兴主任学习抄方。现将国家级名老中医刘复兴主任的两剂皮肤科内服方药心得分享给大家:

原创方药

1.枇清饮(皮内1号)

[药物组成]生枇杷叶15g,生桑白皮30g,丹皮15g,生地30g,炒*芩15g,*连10g,蜈蚣2条。

[功效]清热解*,凉血消肿。

[主治]各种类型痤疮、酒渣鼻、毛囊炎。

[组方要义]方中用性味苦寒的炒*芩、*连为君药以泻火解*、清热燥湿、泻肺心之火;用既能泻降肺热,又可清降胃热的生枇杷叶、生桑白皮为臣药,以协助和加强君药的功效。佐以滋阴清热、凉血散瘀的生地、丹皮,二药可减缓君药伤阴之弊。蜈蚣性温,善走窜,凡气血凝聚之处,皆能开之,可引药直达病所,为使药。同时,因其性温,可缓解君药苦寒峻烈之性,另有反佐之意。

[临床应用]

①热*炽盛者加栀子15g、*柏15g。

②湿热重者加忍冬藤30g、连翘30g、土茯苓30g。

③囊肿多者加海藻15g、生甘草9g。

④结节多者加三棱15g、莪术15g或贯众30g、水蛭15g。

⑤大便干结者加生首乌45g、秦艽30g或生大*15g。

⑥月经期用药加焦栀子15g、益母草15g。

⑦药后胃痛者加郁金15g、丁香3g。

⑧咽痛红肿者加马勃15g、青黛15g。

2.荆芩汤(皮内2号)

[药物组成]荆芥15g,炒*芩15g,生地30g,丹皮15g,赤芍30g,紫草30g,乌梢蛇30g。

[功效]清热解*,凉血活血,祛风止痒。

[主治]血热兼风湿证,如银屑病、丹*、各种变态反应性皮肤病、脂溢性皮炎或脱发、皮肤瘙痒症、日光性皮炎等。

[临床应用]

①血燥者,加刺蒺藜30g、炙首乌30g、生*芪45g。

②热*甚者,合*连解*汤。

③血瘀者加桃仁15g、红花10g或三棱15g、莪术15g。

④兼气虚者,加重生*芪用量至60~100g。

⑤血热甚者,加水牛角30g、小红参30g。

⑥风甚者,加蜈蚣2条、白鲜皮30g、地肤子30g。

⑦阴虚者加秦艽30g、地骨皮30g、银柴胡30g。

《素问·至真要大论》:“诸痛痒疮,皆属于心。”刘老认为皮肤病的发生多与火、热有关。方中炒*芩、生地、丹皮、赤芍、紫草共奏清热解*、凉血活血之效;荆芥、乌梢蛇则起祛风止痒之功。因该方切中病机而没,用药精当,故临床用之疗效确切,愈病不计其数。这正应验了“方从法出,法随证立,方以药成”之古训。

刘复兴主任精于外科,尤擅长皮肤疮疡疾病的诊治。临证重辨证论治,用药在精不多。擅用虫类药及云南地区草药以治顽疾。刘复兴主任曾任:云南省首批省级中医药师带徒工作指导老师、全国第三批中医药师带徒工作指导老师。

医院欧阳晓勇主任分享

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