本文首发在《糖尿病天地》杂志

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糖尿病患者经常出现皮肤瘙痒的情况，而老年人的皮肤具有萎缩、敏感的特点，更容易受到自身体内或外部环境的影响，所以老年糖友出现皮肤瘙痒症状的几率更高。特别是在季节交替之际，这种症状的发病率呈明显的上升趋势。

糖友的皮肤瘙痒症是一种皮肤病，即糖尿病患者无皮肤原发性损害，仅以皮肤瘙痒为主要表现。发病部位集中在腰、背和四肢，也有少量患者出现腹部、口、外阴和肛周部位的瘙痒感。老年人在出现皮肤瘙痒时，会受到皮肤损伤和疼痛的影响，经常用手抓挠，措施不当会引发皮肤感染。而瘙痒也会使患者在心理上出现烦躁的情绪，甚至会影响到患者的睡眠、饮食等诸多方面，导致出现食欲不振、精神萎靡、头昏乏力等多种问题。所以，解决皮肤瘙痒，对保证糖友健康大有裨益。

糖友皮肤瘙痒的病因

糖尿病患者出现皮肤瘙痒的原因有很多，引起老年糖友皮肤瘙痒的主要原因包括季节因素、感染因素和血糖因素等。

季节因素：

皮肤干燥是引起皮肤瘙痒的原因之一。秋冬季节气候干燥，空气中水分减少，使得人体皮肤也容易出现干燥的情况。而糖友由于脂类代谢异常，微循环障碍，导致皮肤的营养状况降低，屏障保护功能异常，更容易出现皮肤干燥的情况。

感染因素：

糖友交感神经功能紊乱导致排汗减少，而汗液具有抑制细菌及微生物繁殖的功能，排汗减少则容易使细菌和微生物繁殖功能增强，引起皮肤感染，导致瘙痒。而瘙痒感也会使糖友不自觉的抓挠，进而加重皮肤感染。

血糖因素：

糖友出现皮肤瘙痒归根结底是因为血糖控制不佳。血糖浓度较高使得皮肤表层细胞脱水，引起皮肤干燥，出现瘙痒。而细胞代谢异常，代谢产物积聚于皮肤表层，也会进一步加重皮肤干燥，引起瘙痒。

治疗标本兼顾为上策

临床上治疗糖友的皮肤瘙痒症时，常采用标本兼治的方法。从西医的角度来看首先要应用降糖药物将患者血糖控制平稳，为治疗皮肤瘙痒打好基础。同时内服和外用药物来达到止痒抗感染的目的。而中医在治疗方面也有自己独到的地方，中药汤剂、针灸耳穴等等，都可以起到固本强身、缓解症状的作用。而在饮食方面，我们也可以增加一些常见的药食同源的食物，来达到辅助治疗的作用。

中药药膳——益寿饮

出自《华佗·青囊书》的益寿饮，具有抗衰防老，平降肝阳的作用。主料为罗布麻叶3g、枸杞子6g、*精9g。制作方法简单，将三者共置杯中，用沸水冲泡，温浸片刻即可。平素代茶频饮，每日3次。枸杞子平补肾阴肾阳，而*精益气滋阴，罗布麻叶具有清火的作用，三者合用可以达到补益肝肾的作用，适合作为老年人的保健茶饮方。对于老年糖友来说，此方可以清火滋阴，补虚益气，适合作为辅助改善皮肤瘙痒症的日常饮品。

除了内服药膳改善体质、增强疗效以外，中医还可以通过药浴或擦洗的方式，从外缓解瘙痒症状。

中药外用擦洗

中药外用擦洗借助药液温度与药味功效，使药力直接作用于皮肤表面，并通过肌肤、孔窍、腧穴等直达病灶，发挥疏通经络、活血化瘀、祛除外邪、调整阴阳、通行气血、濡养全身的作用。但糖友在应用过程中，需要严格把控温度，以免烫伤，造成感染。

中药外洗方

苦参10克、白鲜皮10克、丹参15克、地肤子10克、蝉衣6克、防风10克、蛇床子6克、土茯苓15克、明矾30克，将上述诸药加清水毫升浸泡20分钟后，煎煮30分钟即可取药液兑入浴桶，进行泡浴，泡浴时间为15分钟，保持水温40°C左右。糖友在药浴时注意观察自身，一旦出现明显的心率加快、头晕、头痛等症状时应立即停止药浴。该外洗方也可以采用局部擦洗或浸泡的方式，在擦洗或浸泡后，再用清水冲洗干净即可，不要使用沐浴乳或肥皂等进行清洁。

此方采用具有清热燥湿功能的苦参、白鲜皮来达到祛风止痒的作用。丹参活血祛瘀、养血和营；地肤子清热利湿；蝉衣疏散风热、止痒；防风祛风解表；蛇床子燥湿祛风；土茯苓清利湿热、去腠理积热；而明矾有止痒奇效。连续应用2周，可以缓解皮肤瘙痒的症状。

糖友小提示：

患有严重心肺疾病的糖友应禁用中药药浴，可根据情况使用中药液进行局部擦拭。患有高血压的糖友不宜药浴，有出血倾向、体质虚弱的糖友慎用药浴。同时药浴时需要重点注意药液温度和浸泡时间，不要温度过高，时间过久。

本人门诊时间：每周四下午，糖耐量异常营养治疗专病门诊