瘙痒是皮肤科的常见症状，可伴或不伴皮损，具有复杂的病理机制，除系统性（如糖尿病、慢性肾功能不全、动脉硬化、*疸等）、神经病变（如带状疱疹后遗症、糖尿病末梢神经炎）及精神病性（如焦虑症、抑郁症、妄想症等）所致外，主要由皮肤病引起，多见于过敏性炎症性皮肤病，尤以湿疹为典型。局部外用药物为临床主要治疗手段。可选择糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、薄荷脑、辣椒素、抗组胺类及中药制剂等，若由于过度搔抓伴皮肤继发感染，则可以联合抗生素软膏或含有消*剂成份的复方皮质类固醇激素制剂（卤米松/三氯生乳膏）外涂。随着气温上升，南方地区湿度增大及环境污染等诸多因素，临床湿疹发病十分常见，其以皮疹多形、对称发生、水疱渗液、流滋糜烂、反复发作、病程迁延为特征，而尤以剧烈瘙痒为主要症状，中医治疗湿疹具有较好的临床疗效，本着标本兼顾、内外并治、整体与局部相结合的原则，治疗手段多样化，除外辨证分型内服治疗，其他治疗常选用以下方法：1.中药外搽三*洗剂外涂患处，每天2～3次，适合于皮肤潮红、丘疹或少量水疱及流滋，具有清热止痒、收敛消炎作用；青黛膏外搽患处，每日3次，适宜皮疹干痼瘙痒，具有滋润保护作用；若皮损干燥脱屑显著或手掌、足底粗糙开裂，夜间可予黛柏湿疹膏或5%～10%硫磺软膏外搽，再覆以保鲜膜封包，具有清除慢性炎症，促进角质新生功效。2.中药水煎外洗可选用清热解*、燥湿止痒的中药马齿苋、*柏、葎草、地肤子、土茯苓、苦参等煎汤外洗并湿敷，尤对缓解皮肤潮红、水疱或伴糜烂，瘙痒显著等症疗效为佳。3.中药熏蒸治疗若见皮疹肥厚，色泽暗沉，干燥脱屑，可予蛇床子、*精、白鲜皮、生地榆、红花、透骨草等煎汁后置于中药熏蒸机/舱内做局部/全身蒸汽治疗，每次20分钟，结束后涂抹保湿润肤剂，可改善皮肤干燥，减轻瘙痒。4.穴位注射对于病程迁延，久治不愈，瘙痒难耐者，也可予以穴位注射丹参、*芪注射液，常选手三里、曲池、足三里、太冲穴等，每次注药2ml，每周2次，4～6周为一疗程，具有扶正祛邪、避免复发、强身健体及减轻瘙痒，促进皮疹消退等功效。上海中医院皮肤科主任医师李咏梅

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