6月毕业季，发生了非常非常多的事情，现在回想起来，有些是无尽的伤痛，但也让人成长，年上半年简直就像被迫坐了无数次过山车，在满怀欣喜与失望悲伤之间来回转换。

21年上半年大事件：

①驾照科三挂三次，加上补课费算下来就是别人学费的两倍，之后实在没办法手动换自动挡，终于误打误撞过了，让我明白两个道理，开车一定要注意安全，生命所系，所以国家极其重视，要求也极其严格。再就是自己通过这次经验教训转变了性情及思维，尽人事，听天命，最难的就是非常努力后结果却不如人意，这种感觉我花了很长时间说服自己，之前接受的鸡汤教育总是说大家勤奋努力+持续付出就一定会成功，但是以我人生经历来说，10次努力了许久的事情，总有三件左右还是失败了，没有人教会我们怎么面对努力后还是失败的困境？我颓废了一天。

后面说服自己：“任何事情的结果虽然只有成功或失败，你努力了就会让成功的概论从20%提到90%，但是依旧没办法改变那10%的可能失败的事实，如果你因为这一次的失败否定自己这次包括之后的所有应该努力的事情，你就是大傻子。”

我不应该害怕那10%的失败而让自己余生平庸并接受自己毫无专长。

在这里，我同样要跟大家说不要因为一次用药没效果而害怕畏手畏脚，你的成长如果没有实践就终究只能成为别人口中的医学生，只会纸上谈兵，得不到病人的信任，这里我鼓励大家除了背伤寒论有方子的条文，一定要去看跟经方有关的病案书籍，从中得到启发，在边背边学边用中得到提升。

②我外公7月中旬严重腹胀便秘后，我开了一个方子，是厚朴生姜半夏人参汤加大腹皮，我当时开这个方子主要我妈给我打电话说胀气很厉害，肚子不舒服，一直强调胀，后面知道有一周没解大便，加上这么大年纪一直都说没有腹痛，按着也没什么感觉，加上舌苔白厚干燥无津液不像有实热，我当时没考虑承气汤类，后面没效果就去灌肠了，如果放到今天，我肯定会开承气汤类方，比如：增液承气汤，首要就是通大便。

之后就是灌肠完做了CT查出疑似胰腺癌到测到癌胚抗原上升，其实，灌肠后就开了调胃承气汤合上麻子仁丸加减，因为担心便秘会复发，灌肠只是患兵之计，比较奇怪的是吃了药还有点肚子痛了，推测可能是大*或者芒硝用量的问题，或者灌肠后不适合短期再用泻药。

再后来到核磁又说不是胰腺癌，8月底却突然离世，我只知道外公跟外婆关系特别好，可能是想外婆了，我对自己的开方用药从奔溃到略有感悟，到现在常见病有些许心得，也是一种成长，其实我外公算半个赤脚医生，只是当时文化大革命，本来都拜师在学习的他被抓去修坝，我大学还在外公家看到了四小经典，有些知识点他还记得，我印象里的外公勤劳善良，一辈子辛苦直到生命尽头的前几个月还一直想去地里耕作。

想起温病条辨中

“阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加*龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛*承气汤主之。津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。（中焦篇第十七条）”

这个条文对于便秘的不同兼证也有考虑。我个人的感觉是体内如果有实邪，比如说粪便、瘀血、痰湿这些，一定要先祛邪再扶正，而且祛邪要注意中病即止，我之前在遇到病人一看到年纪大，看着虚，我就不敢了，没经历过这种，像前几天看的一个病人，67岁，出汗不止，但是有高血压，血栓，舌紫红瘀血，苔白腻夹*苔，平时出汗严重我用的是桂枝加龙骨牡蛎汤合上玉屏风散+浮小麦30、糯稻根30效果很好。

但是这个病人我用了桃核承气汤，大便干黑硬，明显的瘀血化热伤津，瘀血在体内形成一股热气将省有的津液蒸发出去以至于一直出汗，所以一诊用的就是先治本，后面再调理脾胃收汗，因为这个病人胃痛胃寒胃口差。

③7月工作到8月中旬辞职，我想给自己一点时间想清楚自己能做啥？当然不建议大家这样去做。这段经历给我也造成了一些影响，其实更多的算是一种成长吧，整体来说，专硕比学硕更好就业，但是如果学硕很优秀也可以保博深造。至于就业的细节我只能另起一篇推文，下期有机会再说吧。

在此，我要跟大家分享的是，不管多难，一定要坚持，不能放弃对中医的信心，中医也绝对不是纸上谈兵，或者是极个别独具天赋医师才有的专利，我们就算资质平平，通过自身的学习完全可以帮助更多的人，不要怕，虽然有的病能看好，有的没有效果，但绝对不是天荒夜谈，慢慢积累经验即可。

跟大家分享了一些我个人的经历后，我将从书籍与课程推荐、方证与药证如何把握？以及一个月看病人的典型病案分享及心得体会给大家提供一点思路，下面是数据内容。

前段时间我买了很多实体书，大家看电子书也行，现在给大家看看我买到的纸质书，其实买书没什么技术含量，就是疯狂找经方相关，其实相关书籍真不少，我就一个个看，慢慢做笔记找思路。

课程推荐的话大家可以进我那个宝库群，什么资料都有，价格还是，欢迎大家咨询，因为我前段时间在看宋柏杉的十大常见病还有倪海霞的天纪，想着学下紫微星斗之类，还有恶补西医知识，如果后面我看到不错的课会把笔记和视频都分享给大家，大家