赵炳南（—）

中医皮外科专家

从医60余年，临床经验丰富

在长期的临床实践中

形成了自己皮外科治疗的独特风格

赵炳南治湿疹

曾有一位患者到赵炳南老师处就诊，张某，女，22岁。据张某回忆，从幼年开始，下肢就出现粟疹，伴有瘙痒感，挠破后会流*水，虽然治疗后能够消退，但很快复发。近两年来皮疹逐渐扩展到大腿、上肢以及躯干等部位，经过各种治疗，但都没能完全控制住。据张某说，皮疹发生具有一定规律性，每逢夏季皮疹就会消退，冬季就会加重。经检査，张某四肢、躯干等部位泛发丘疹、水疱，以下肢最为严重，呈集簇性排列，表面有明显的挠痕血痂，部分皮损已经融合成片，轻度肥厚，没有渗出液，大便不干，小便清长。脉弦滑，舌苔薄白，西医诊断为泛发性亚急性湿疹。赵老医生辨证为湿热蕴久发为湿疡，湿重于热。采用利湿清热法治疗。初诊时赵老开出的具体方药为：

苍白术四钱、泽泻三钱、猪苓四钱、苦参三钱、白鲜皮一两、车前子五钱、干生地一两、厚朴二钱、陈皮二钱、云苓五钱

3月15日，患者服药后，下肢皮损面变薄了，偶见新生的丘疹，仍然有瘙痒感。

3月29日，患者吃了十五剂药后，皮损逐渐消退，没有新生皮疹，瘙痒感也逐渐减轻。赵老让患者内服除湿丸、秦艽丸。外用止痒药膏、痒疡立效丹。

4月22日，患者下肢皮损明显变薄，但小腿和足背处的皮损消退较慢。并且有散在的小硬结，大腿仍然散在轻度肥厚的苔癣样皮损，偶尔会有瘙痒感。因此赵老采用除湿清热、润肤止痒法治疗。开出的具体方药为：

苍白术各四钱、云苓五钱、泽泻三钱、猪苓四钱、苦参五钱、白鲜皮一两、干生地一两、刺蒺藜两、车前子五钱，外用普连膏、珍珠散、龟板散混匀外扑。

5月22日，患者已经吃了二十多天的药，大部分皮损部位都已经变薄，瘙痒感已经不明显，原来的粗糙面也变得光滑。于是赵老让患者内服除湿丸、八珍丸。外用甘草油、冰片鸡蛋油混匀外用。

5月31日，患者皮损全部消退，无其他不适，基本痊愈，停药观察。

临床中治疗湿疡应仔细观察患者的临床表现。皮肤潮红不明显，糜烂，有渗出液，有痂皮，肥厚较突出，是有热象；大便不干，小便清长，脉象多为弦滑或缓，舌体胖苔白，是有湿象。并且湿重于热。治疗这种类型的湿疡时，应以除湿为主，佐以清热，从而取得比较理想的疗效。

附录：

止痒药膏药物组成为止痒药粉一两、祛湿药膏或凡士林九两，具有除湿收敛，杀虫止痒的功效。其中止痒药粉药物组成为：老松香一两、官粉一两、枯矾一两、乳香二两、轻粉五钱、冰片二钱、密陀僧五钱、炉甘石一两。

痒疡立效丹药物组成为麻*八钱、蜈蚣二条焙干、干姜五钱、南星三钱、肉桂二钱、蟾酥三分，具有散风止痒的功效。

冰片鸡蛋油药物组成为鸡蛋*油、冰片，具有消肿止痛，固皮生肌的功效。制作方法为：取鸡蛋十个（或更多），煮熟去蛋白，用蛋*干炸炼油，每一两鸡蛋*油，加入冰片五分～一钱，密闭储存备用即可。