遇一亲戚，男性，52岁，自诉间断性双足瘙痒不适2月。既往无特殊病史，常穿皮鞋，无论春夏秋冬，双足皆多汗，甚时可湿袜，自觉双脚灼热不适，欲脱鞋袜。查双足及鞋袜潮湿，皮肤温度如常，十趾间可见皮肤擦烂、渗液，渗液腥臭，足掌处可见少量散在小水泡，周围无红晕，水泡位置较深，不易刺破，余无异常。自外用皮炎平、脚气膏后上述症状稍有缓解，但不明显。

余诊断其为常见之“足癣”，俗称“脚气”，水泡糜烂型。《医宗金鉴·外科心诀》云：“此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓之破烂，津腥臭水溃疡时，其痒方之次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。”想起师父常用消*止痒合剂外用以祛湿止痒、敛疮治疗此病疗效颇佳，遂给予原方三剂：白矾15g，五倍子15g，蛇床子15g，白鲜皮15g，地肤子15g，雄*10g，苦参20g，地榆15g，贯众15g，百部15g，大枫子20g。

上方水煎外洗，每晚一次，每次约半小时。同时嘱其穿透气性较好之鞋袜。四日之后瘙痒止，水泡消失，擦烂渗液未再渗出，继续原方三剂，以巩固疗效，上述症状再未出现。

方中白矾、蛇床子、白鲜皮、地肤子、百部、大枫子燥湿止痒，五倍子、雄*、苦参、地榆、贯众收湿敛疮、杀虫止痒。师父认为足癣病因胃经湿热下注而生，病变局限，无需口服用药，只要辨证明确，中药外洗，能收较好之疗效。小张跟师观察此方治疗足癣，多有良效，记于此，供同道参考应用。

张玉洁，甘肃天水人，毕业于甘肃中医学院，中医学学士学位。甘肃省第二届中医药师承教育学术继承人，师从凉州名中医达其伟副主任医师，系统学习并熟练掌握了内分泌、消化及呼吸系统等内科常见病、多发病的中西医结合诊疗。现在武威市凉州三院工作。年进修于兰大二院消化科（消化内镜中心），较熟练掌握了胃肠镜的操作及其在消化系统疾病的辅助诊断。

联系我们