医院皮肤科

白疕（银屑病）的基本内服方剂及外用药物

一、内服方剂

（一）血热证

凉血活血汤（白疕一号）《医院经验方》

生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地*、丹参、鸡血藤。

清热凉血活血。

银屑病血热证。

（二）血燥证

１.养血润肤饮《外科证治》

生地*、熟地*、当归、*芪、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花粉、*芩、升麻。

养血润肤，滋阴生津。

银屑病血燥证，及血虚不养所致银屑病瘙痒。

２.养血解*汤（白疕二号）《医院经验方》

鸡血藤、当归、土茯苓、生地*、山药、威灵仙、蜂房。

养血润肤，除湿解*。

银屑病血燥证，伴*热症状者。

３.当归饮子《医宗金鉴》

当归、何首乌、荆芥、甘草、生地*、白芍、川芎、防风、刺蒺藜、*芪。

养血润肤，祛风止痒。

银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较多，瘙痒较著时。

４.润肤丸《医院经验方》

桃仁、红花、熟地*、独活、防风、防己、川芎、当归、牡丹皮、羌活、生地*、白鲜皮。

养血润肤，散风止痒。

银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较著，瘙痒难耐者。

（三）血瘀证

１.活血散瘀汤（白疕三号）《医院经验方》

苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、*箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮。

活血散瘀。

银屑病血瘀证，皮损暗红，经久不退，浸润较著时。

２.银乐丸《医院经验方》

当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、牡丹皮、大青叶、赤芍、白芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鲜皮、苦参。

解*润肤，活血化瘀。

银屑病血瘀证，皮损角化肥厚，浸润较著时。

（四）湿热证及湿盛证

１.龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地*。

清利肝胆湿热。

银屑病证属肝胆湿热者，皮疹倾向渗出，鳞屑黏腻。

２.清热除湿汤（湿疹一号）《医院经验方》

龙胆草、白茅根、生地*、大青叶、车前草、生石膏、*芩、六一散。

清热除湿，凉血。

银屑病挟湿热者，皮损倾向渗出，鳞屑黏腻；伴舌边尖红，舌苔*厚腻者。

３.除湿止痒汤（湿疹二号）《医院经验方》

白鲜皮、地肤子、薏苡仁、干地*、茯苓皮、苦参、白术、陈皮、焦槟榔。

健脾除湿，止痒。

银屑病脾虚湿困，皮疹暗红，倾向渗出，鳞屑黏腻，伴瘙痒较著者。

４.健脾润肤汤（湿疹三号）《医院经验方》

*参、云苓、苍术、白术、当归、生地*、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。

健脾燥湿，养血润肤。

银屑病慢性病程，脾虚失养，血虚不荣，皮疹浸润肥厚较著；伴舌质淡红，舌体胖，舌苔白厚腻者。

５.清脾除湿饮《医宗金鉴》

赤苓、白术、苍术、*芩、生地*、麦冬、栀子、泽泻、生甘草、连翘、茵陈、元明粉、灯心草、竹叶、枳壳。

清脾利湿，清热解*。

银屑病湿热之势不化，脾气为湿气所困，失其健运，致水液潴留，郁久生*之证。

６.五皮散《华氏中藏经》

生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。

清脾利水消肿，理气健脾。

脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。取以皮达皮之意，适用于银屑病湿邪在皮，以祛肌肤之水。

７.多皮饮《医院经验方》

地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。

健脾除湿，疏风和血。

以皮达皮之意，适用于银屑病湿热证伴皮肤瘙痒者，较之五皮饮更有凉血疏风止痒之功。

８.除湿丸《医院经验方》

威灵仙、猪苓、栀子、*芩、*连、连翘、当归尾、泽泻、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鲜皮、干地*。

清热凉血，除湿利水，祛风止痒。

银屑病湿热证，皮损慢性肥厚色暗者。

（五）瘙痒较著时

１.止痒合剂《医院经验方》

防风、当归、首乌藤、苦参、白鲜皮、刺蒺藜。

养血散风止痒。

银屑病因风湿热之邪侵扰，瘙痒较著时。

２.全虫方《医院经验方》

全蝎（打）、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、*柏。

熄风止痒，除湿解*。

银屑病皮损肥厚，伴慢性顽固性瘙痒，非虫蚁之品不能剔也之时。

二、外用药物

１.*连膏（《赵炳南临床经验集》）

*连面、凡士林。

清热解*，消肿止痛。

银屑病静止期。

均匀涂于皮肤上。

２.芩柏膏（《赵炳南临床经验集》）

*芩面、*柏面、凡士林。

清热除湿，消肿止痒。

银屑病进行期及红皮病型银屑病。

直接涂于皮损上，或作为软膏基质与其他药物调匀涂于皮损上。

３.单软膏（《赵炳南临床经验集》）

*蜡、植物油。

润泽滋养。

软膏基质，代替凡士林过敏者。

均匀涂于患处。

４.清凉膏（《赵炳南临床经验集》）

当归、紫草根、大*面、香油、*蜡。

清热解*，凉血止痛。

进行期银屑病皮损干燥脱屑明显者。

均匀涂于患处。

５.豆青膏（《赵炳南临床经验集》）

白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林。

软坚散结，润肤止痒。

银屑病静止期。

外用薄薄地涂在皮损上。汞过敏者及银屑病进行期禁用。

６.京红粉软膏（《赵炳南临床经验集》）

京红粉、利马锥、凡士林。

杀虫止痒，软化、剥脱上皮。

银屑病静止期。

外用薄薄地涂在皮损上或摊纱布上外敷患处，汞过敏者禁用。

７.黑豆馏油软膏（《赵炳南临床经验集》）

黑豆馏油、凡士林。

软化浸润，消炎止痒。

慢性银屑病，皮损肥厚浸润。

外涂皮损或与水杨酸软膏混匀外涂。

８.黑红软膏（《赵炳南临床经验集》）

黑豆馏油、京红粉。

软坚杀虫，润肤，收敛止痒。

银屑病静止期肥厚性皮损。

外用薄敷。

９.大枫子油（《赵炳南临床经验集》）

大枫子油、麝香、冰片、硼酸。

祛风除湿，润肤止痒。

银屑病头部皮损。

涂敷患处。

10.甘草油（《赵炳南临床经验集》）

甘草、植物油。

解*润肤。

银屑病头部皮损。

涂敷患处。

11.玉*膏（《朱仁康临床经验集》）

当归、白芷、片姜*、甘草、轻粉、冰片、蜂白蜡。

润肤止痒。

银屑病进行期。

涂敷患处。

三、治疗银屑病的常用中药浴方剂

常用药浴的中药有，侧柏叶、苦参、楮实子、大皂角、透骨草、白鲜皮、地肤子、川椒、丹参、马齿苋、苍耳子、蛇床子、败酱草、蒲公英、龙葵、楮桃叶、龙胆草、土槿皮、百部、葛根、当归、*柏等，起到清热凉血解*，养血润肤，活血通络，止痒的作用。

医院临床经验方剂

１.马齿苋洗剂《赵炳南临床经验集》

马齿苋２００ｇ。

清热除湿解*，止痒收敛。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹鲜红，处于过敏状态时或皮疹倾向渗出者。

２.龙葵洗剂

龙葵２００ｇ。

清热解*止痒。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹瘙痒较著时。

３.楮桃叶洗剂

楮桃叶２００ｇ。

润肤止痒。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹干燥，瘙痒较著时。

４.龙胆草洗剂

龙胆草２００ｇ。

清热除湿解*，止痒收敛。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹倾向渗出者。

５.苍肤水剂

苍耳子１５ｇ、地肤子１５ｇ、土槿皮１５ｇ、蛇床子１５ｇ、苦参１５ｇ、百部１５ｇ、枯矾６ｇ。

燥湿润肤止痒。

煎水３０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。

６.银屑病洗剂

白鲜皮、地肤子、首乌藤、当归、透骨草、侧柏叶各１００ｇ，苏叶、大皂角各５０ｇ，苦参５０～１００ｇ。

养血祛风，润肤止痒。

煎水５０００ｍｌ外洗。

适用于银屑病静止期或消退期，皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《当代中医皮肤科临床家丛书:邓丙戌》（孙丽蕴，姜春艳，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。

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