痹症是因风邪、寒邪、湿邪侵袭经络，气血痹阻不通，引起肢体关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利。包括现代医学的风湿热、各种关节炎、纤维织炎及神经痛等。

痹症可以分为痛痹、行痹、著痹和热痹等。

痛痹

病因：痛痹为寒邪盛。

临床表现：全身或局部关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。

处方：肾俞、腰阳关、关元俞、委中、阳陵泉。

功用：培补肾阳，驱散寒邪。

操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，1次为一疗程。

方义：

?针肾俞以调补肾气；

?针腰阳关以补肾壮腰；

?针关元俞以调补元阳，壮腰脊；

?针委中以疏利腰膝经气；

?针阳陵泉以舒筋利节。

?肾俞加温针灸以增强补肾助阳，温通气血的作用。

行痹

病因：为风邪盛。

临床表现：关节疼痛，游走不定，或兼有寒热，舌苔白腻，脉浮滑。

处方：外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海、血海、膈俞。

功用：疏风散邪，养血活血。

操作：常规操作。外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海，针用泻法；血海、膈俞，平补平泻。每日或隔日一次，1次为一疗程。

方义：

?针外关以疏散腕部邪气；

?针阳池以疏散腕部外邪气；

?针阳溪以疏散腕部内邪气。

?针丘墟以疏散踝部邪气；

?针昆仑以疏散踝部外邪气；

?针膈俞以活血养血祛风；

?针血海以活血祛风。

着痹

病因：为湿邪盛。

临床表现：肌肤麻木，肢体关节疼痛，重着不移，每遇阴雨风冷天气加重，舌苔白腻，脉濡缓。

处方：梁丘、犊鼻、阴陵泉、足三里、商丘。

功用：健脾化湿。

操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，1次为一疗程。

方义：

?针梁丘以疏调膝部经气；

?针犊鼻以疏利膝部气血；

?针足三里以健脾胃化湿；

?针阴陵泉以健脾利湿；

?针商丘以健脾利湿。

?配合温和灸足三里、商丘以增强健脾利湿的作用。

热痹

病因：为素体阳盛，感受外斜化热所致。

临床表现：关节红肿疼痛，发热，不渴等，舌苔*燥，脉滑数。

处方：大椎、曲池、梁丘、血海、膝眼、阳陵泉。

功用：清热解表，通经散邪。

操作：常规操作，泻法。大椎穴三棱针点刺出血；曲池穴、阳陵泉行透天凉手法；梁丘穴行捻转泻法。每日一次，1次为一疗程。

方义：

?大椎穴三棱针点刺出血，以清泻表阳热邪；

?曲池穴行透天凉手法，以疏风清热；

?针梁丘，捻转泻法，以清泻膝部热邪；

?针血海，以活血祛风清热；

?针膝眼，以清泻膝部邪热；

?阳陵泉行透天凉手法，以疏经清热。

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病与细菌、病*、遗传及性激素有一定关系。临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵、晚期关节强直畸形和功能严重受损为特征。其病机为风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血所致。

神医扁鹊说过：两脚之气血雍滞不行，则周身之气血亦不宜通。就是说，脚部的气血不通，浑身的气血就都通畅不了。

1

引血下行

膝盖是最易损伤的关节，统计发现，40岁以上的群体，膝盖损伤的几率高达3成！很多人甚至同时伴有膝盖冷痛、积液、水肿、骨刺等症状。

平白无故地，膝盖为什么会这样呢？

因为膝盖归根到底是一个关节，我们每天走路、下蹲、跳跃都要用到它，时间长了，它就跟轴承一样会产生磨损。所以，如果膝盖不好，还拼命锻炼，就是“作死”，会让膝盖磨损雪上加霜，很多人都有过这样的体会：锻炼非但没有收到健身效果，膝盖却越来越疼。

轴承磨损了，需要润滑油，气血就是膝盖的“润滑油”。人到中年，气血开始亏虚，供给膝盖的“润滑油”少了，膝盖就会干磨，损伤就会越来越重。这就会加剧风寒湿等外邪入侵的机会，冷痛、积液、水肿等就都来了。

艾灸的作用是什么？就是提高温度、打通经络、排出寒湿，同时让膝盖收到新鲜血液的供养，这样一来，寒湿散了、积液消了、肿痛化了。

再来看骨刺，骨刺为什么疼痛？有人认为是刺戳的，其实并不是这样，骨刺本身并不会让人疼痛，而是骨刺旁边的瘀血压迫神经，引起疼痛。借用艾灸把瘀血都化解掉，膝盖自然就不疼了。一位灸友就是这样，艾灸一个冬天，膝盖再也没有疼过，但是一拍片子，骨刺还在那里，并没有减少。

盘活全身

双脚是距离心脏最远的地方，心脏负责泵血，把血输送到脚部算是“长途”。显然，要一下子把气血引到双脚是不容易的。

膝盖就好比心脏与双脚之间的“中转站”，灸膝可以先将气血引到膝盖，膝盖气血充足，就能顺利下行到双脚，双脚气血畅通了，全身气血才能畅通。

我们还可以换个角度看，凡是有窝的地方都比较容易瘀堵，膝盖正对膝窝，故而整个膝盖周边一圈的气血都容易瘀堵。足三阴经都循行经过膝关节，脾统血、肝藏血、肾藏精（精血互生），故而灸好膝盖，有助于打通足三阴经，畅行一身气血。

此外，灸透膝盖，还能补益肝肾，因为“膝为筋之府”，“肝主筋”，膝盖是筋的房子，房子好，筋住着才舒服，肝好，才能筋骨强健，关节硬朗。反之，同样成立。所以，我们补益肝肾其实有一条捷径——从筋调治，就从灸膝开始。

三

膝盖应该怎么灸？

重在艾灸5个穴位：膝阳关穴、膝眼穴、鹤顶穴、犊鼻穴、阳陵泉穴，需要注意的是，艾灸时最好能讲究顺序。

第1步：艾灸膝阳关穴，关，就是关卡的意思，艾灸膝阳关就是为了打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用。

第步：膝眼穴：经外奇穴，包括内膝眼穴和外膝眼穴，这一步之所以要艾灸膝眼穴，目的是为了进一步活血通络利关节，还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题。

第3步：艾灸鹤顶穴，鹤顶穴是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路，鹤顶穴灸透之后，会先被气血冲开，帮助身体祛风除湿，消除膝盖的部分疼痛。

第4步：艾灸犊鼻穴，目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿，为身体补足气血，还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。

第5步：阳陵泉：属胆经，胆属木，木主生发，故而阳陵泉可生发阳气，并且，木能生火，木气一旺，则能生火。阳陵泉是“筋之会”，凡筋病皆可灸阳陵泉。

四

哪些人群需要灸膝？

1、“上实下虚”、“上热下寒”的人，比如腿寒、腿酸、脚力差的人；

、心情烦躁、焦虑不安的人；

3、久坐且运动量不够的人（容易加重膝关节瘀堵）；

4、本身体质虚寒、气血凝滞、身体乏困的人（灸之，能改善气血、排出垃圾、提高免疫）。

1．乌蛇祛风通络汤治类风湿性关节炎

[配方]乌梢蛇15克，*芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草各0克，当归、羌活、独活各30克，防风、细辛各6克。

[制用法]水煎服。

[功效]治类风湿性关节炎。

．苏枝*芪汤治类风湿性关节炎

[配方]苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节各15克，桑枝节0克，*芪0克，甘草3克，当归18克，白芍16克，川芎6克。

[制用法]水煎服。

[功效]治类风湿性关节炎。

[配方]生苡仁15克，苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓1克，防风光煎10克，川乌先煎，炙甘草炙，各6克，麻*炙3克。

[制用法]水煎服。

[功效]治关节疼痛，肿胀，沉重或肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓为主要症状的湿痹型类风湿性关节炎。

4．两乌散治类风湿性关节炎

[配方]制草乌、制川乌、薏苡仁各克，生地*00克，制乳香、制没药各克，马钱子50克。

[制用法]研末水冲服。

[功效]治类风湿性关节炎，寒型。

5．熟地治寒痹型类风湿性关节炎

[配方]熟地0克，骨碎补、威灵仙各15克，淫羊藿、补骨脂、山甲炙、牛膝、桂枝、赤白芍、苍术、知母各10克，川断1克，制附片、麻*炙、松节各6克，防风9克。

[制用法]水煎服。

[功效]治病程较久，关节变形，强直挛缩，屈伸少利，舌质淡或瘀暗，尺脉弱为主要症状的寒痹型类风湿性关节炎。

6．蛇虫丸治类风湿性关节炎

[配方]白花蛇10条，蜈蚣炙0条，全蝎炙30克，马钱子制0克，蜂房炙、广地龙、白僵蚕各克。

[制用法]将马钱子与绿豆同煮，煮至绿豆开花为度，剥去皮，切片晒干，用土炒至褐色。余6味文火焙干。共研细末，过极细筛，装入零号胶囊~0粒。每天服3次，每次8粒，连服40天为1疗程。

[功效]治类风湿性关节炎

7．防风茯苓治风痹型类风湿性关节炎

[配方]防风、茯苓各1克，麻*炙、葛根、甘草炙各6克，当归、桂枝各10克，秦艽15克，生姜3片，大枣5枚。

[制用法]水煎服。

[功效]治肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，多见于上肢及肩背，初起可兼表证，舌苔薄白，脉浮为主要症状的风痹型类风湿性关节炎。

8．乌头通痹汤治类风湿性关节炎

[配方]制乌头(先煎)9克，*芪15克，桂枝6克，芍药1克，穿山龙15克，地龙15克，青风藤15克，钻地风15克，僵蚕15克，乌梢蛇15克，蜂房9克，甘草6克。

[制用法]水煎服，每日1剂。

[功效]温经散寒，驱风除湿，通络扶正。用治类风湿性关节炎。

9．*芪秦艽白芷汤治类风湿性关节炎

[配方]*芪0克，秦艽0克，防己15克，红花15克，桃仁15克，青风藤0克，海风藤0克，地龙15克，桂枝15克，牛膝15克，甲珠15克，白芷15克，白鲜皮15克，甘草15克。

[制用法]水煎服，每日1剂。

[功效]驱风散寒，除湿清热，通痹行瘀。用治类风湿性关节炎。

10．消痛饮治类风湿性关节炎

[配方]*芪0克，桂枝10克，白芍10克，桑寄生0克，生龙骨0克，生牡蛎0克，独活14克，细辛3克，秦艽10克，威灵仙10克，川乌10克，穿山甲10克。

[制用法]每日1剂，早、晚饭后次水煎服。

[功效]补气血，祛风湿，止痹痛。用治类风湿性关节炎，手指、足趾、腕、踝等小关节肿痛，功能障碍，屈伸不利。

11．补肾活血汤治类风湿性关节炎

[配方]当归10克，赤芍10克，生地15克，桃仁6克，红花6克，茯苓1克，泽泻10克，川芎6克，丹皮9、克，木瓜10克，露蜂房6克，桂枝6克。

[制用法]水煎服，每日1剂。

[功效]补肾活血，调肝养阴，强筋壮骨。用治类风湿性关节炎。

1．加味四藤汤治类风湿性关节炎

[配方]钩藤30克，排风藤30克，银花藤30克，鸡血藤30克，老鹤草0克，*芪0克，石斛0克，生地15克，川芎15克，赤芍1克，制没药6克，制乳香6克，甘草6克。

[制用法]水煎服，日1剂3次服，10日为1疗程。

[功效]活血通络，散风除痹。用治类风湿性关节炎。

13．加味龙蛇散治类风湿性关节炎

[配方]干地龙30克，白花蛇(或金钱蛇条)30克，蜈蚣5条，全蝎15克，玄胡0克，胃复安00毫克。

[制用法]晒干，微焙，研细末，去粗皮，再兑人胃复安粉，装入胶囊，每粒约0．5克，每次4~5粒，每日3次口服。

[功效]消炎镇痛，调整免疫机能。用治类风湿性关节炎(早期、活动期)。

14．蠲痹定痛汤治类风湿性关节炎

[配方]乌梢蛇9克，蜈蚣条，川桂枝6~8克，细辛3～4克，甘草节4克，雷公藤10克，红花9克，制乳、没各4克，制草乌4克，制川乌4克。

[制用法]上药加冷水浸泡小时，置砂罐中煎沸后小火煮1小时，药渣再加水煎沸后小火煮半小时。晚睡前热服头汁，次日清晨热服二汁。

[功效]用治类风湿性关节炎，风湿性关节炎，系统性红斑狼疮见关节疼痛或肿胀者。

15．通络熄风汤治慢性类风湿性关节炎

[配方]桑枝1克，忍冬藤1克，白芍1克，萆薢1克，秦艽10克，当归尾1克，蚕砂10克，稀莶草15克，薏苡仁15克，甘草1．5克。

[制用法]水煎服，每日1剂。

[功效]活络祛湿，熄风缓痛。用治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。