作者：李乃庚，男，年生，医院主任中医师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医。

　　组成：紫草10克，茜草10克，旱莲草10克，粉丹皮10克，赤芍10克，生石膏30克，甘草5克。

　　功能：清热解*，凉血活血。

　　主治：风疹、荨麻疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、手足口病等发疹性疾病和丹*、过敏性紫癜等斑*类疾病属血热证者。

　　用法用量：每剂药用水浸泡半小时，武火烧开，文火再煎20分钟。煎煮两次，合并两次煎液，约毫升左右，夏天冰箱冷藏，服时温热，分6次2天服完。

　　方解：各种发疹性疾病和斑*类疾病，都有虚实寒热之分，凡证见发热，斑疹红赤，口干唇燥，舌苔薄*，舌质红，应以清热解*，凉血活血为治则。《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”方中丹皮，清营凉血，泻心火，若与生地同用，更得其力。赤芍、紫草、茜草、旱莲草，清热解*，凉血活血，助消疹退斑。生石膏善清阳明之热，凉而能散，有透表解肌之力，治斑疹热*壅盛者，能发斑透疹，既可清热于内，亦能驱邪外达。甘草调和诸药，共为清热解*，凉血活血之剂。

　　加减运用：对以上发疹性疾病，要把握疾病的全过程，早期注意透达，中期注意清热，后期注意养阴。若热甚阴伤，或出斑疹己到后期，加芦根、白茅根，可清热生津，利壅滞之邪热。若大便干结者加大*通腑，腑气通则邪热易退。若皮疹瘙痒明显，可加钩藤、白蒺藜，祛风止痒。对皮疹消退迟缓者，可加红花、丹参等活血之品。凡咽部红肿者可加板蓝根30克。

　　文｜医院李志武袁洋整理

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二、清热凉血汤

作者/张继译

赤茯苓18g，地*25g，赤芍，当归，*芩各16g，红花，川芎、陈皮各8g。

每日1剂，水煎服，每日分3次温服。

凉血活血，清热解郁。适用于酒渣鼻。

清热凉血汤中赤茯苓、地*、赤芍、当归、红花，清热凉血活血；*芩清热凉血；川芎、陈皮行气解郁消食。

热重者，加石膏18g，牡丹皮16g；心烦甚者，加栀子16g；有丘疹者，加连翘16g；脓疱明显者，加野菊花16g：有鼻赘者，加夏枯草16g；伴口臭，口渴，尿*或便秘，舌质红苔*，脉滑数者，加枇杷叶、桑白皮各16g；伴烦躁易怒或精神抑郁，喜太息，尿*或便秘，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白或*，脉弦或弦数者，加柴胡、薄荷各8g；舌体胖大有齿痕或便溏者，加白术8g。

刘某，男，45岁，教师。就诊日期年5月16日。患酒渣鼻10年，曾间断用中西药治疗，不见疗效，皮损逐年加重。检查见患者面部红赤，口鼻周围散在毛囊性红色丘疹、脓疱、鼻端组织肥大，毛囊皮脂腺明显增生，毛囊口扩大，有脓性分泌物，表面明显凹凸不平，皮肿色紫红，其上毛细血管明显扩张，面部、鼻部油脂多、口干喜饮，舌暗红，苔*厚膩，脉弦滑。服上方15剂。1周后，面赤明显改善，鼻部油脂分泌减少，鼻部颜色开始变淡，鼻赘减轻。后按此方继服月余，鼻赘明显改善，鼻部表面较平，无明显增生，油脂减少，鼻端轻度暗紫，毛细血管仍有扩张，随访15个月，病情稳定。

版权声明：本文摘自《皮肤病传承老要药方》，中国科学技术出版社出版。主编/蔡向红。

三、陈潮祖：老年性皮肤瘙痒治验方

首乌养血汤：当归12g，熟地*15g，制首乌15g，*精15g，山药10g，生地*10g，天冬10g，麦冬10g，蝉衣6g，防风10g，炙甘草6g。冬加桂枝10g，夏加*芩、玄参各10g，顽固者加全蝎6g，气虚加人参、*芪各15g。

主治：老年性瘙痒。

痒证原因不一，有因外感菌*，皮肤生长疥癣而痒；有因外感风邪，郁于腠理三焦，成为风丹瘾疹而痒；此证见于暮年，是因血虚生风所致。脏腑形骸均赖气以煦之，血以养之，津以濡之。老年阴血枯竭，无以濡养经脉，风邪乘虚客之，遂呈瘙痒难禁。内有津血干枯，治宜滋阴养血；外有风邪侵袭，治宜祛风散邪。当归、熟地*、何首乌、*精都是补血药，配此旨在养血。生地*、天冬、麦冬、山药都是补阴药，配此旨在滋阴，阴血得充则燥涩得濡，这组药是在治本。蝉衣、防风有疏散风邪作用，风邪得疏，则血无风搏，这组药在于治标。两类药物标本兼顾，能呈养血祛风功效。配伍甘草有甘守津还之意，亦有可取。

此方纯为血燥身痒而设。《证治要诀》谓“血虚皮肤痒者，宜四物汤加防风七钱半，以四物半帖，水二盏，调消风散一钱亦可。妇人血气，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中，缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之，亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒，本无疥痨，素非产褥，洁然一身，痒不可住，此乃脾虚所困。”看来用养血药合祛风药治疗身痒已早为古人使用，此方不过是在上述基础之上有所加减而已。若加川芎通其血络之滞，则配伍更趋完善，盖痒由血络不通故也。用此方治疗31例老年性瘙痒，痊愈28例，好转2例。

本文来源：陈潮祖医学论坛

四、清肺祛痤汤（常青）

组成：桑白皮30g，*芩20g，赤芍30g，连翘15g，金银花15g，枇杷叶15g，鱼腥草60g，紫花地丁30g，生地*30g，制大*9g，白鲜皮30g，土茯苓30g，生甘草10g。

功效：疏风清肺，清热解*。

主治：肺经风热之痤疮。

方解：桑白皮、连翘、枇杷叶清泄肺热；制大*借其泻下通便的作用，使热*下泄，则肺经实热从上下焦而解；*芩、鱼腥草、紫花地丁、土茯苓、金银花清热解*；赤芍凉血活血；生甘草清热解*，调和诸药。诸药合用，疏风清肺，泻火解*。

方歌：清肺祛痤用泻白，赤芍连翘与枇杷，地丁鱼腥白鲜皮，*地土苓再银花。

五、和营退斑汤（常青）

组成：炙麻*10g，蝉蜕10g，赤芍30g，白芍30g，徐长卿15g，赤小豆30g，白鲜皮30g，丹参30g，玫瑰花10g，紫花地丁30g，土茯苓30g，生甘草15g。

功效：疏表和营，化瘀凉血，清热解*，利湿退斑。

主治：瘀热互结、湿*郁表之*褐斑。

方解：炙麻*、蝉蜕归肺经走肌表；赤芍、白芍、丹参和营化瘀、清热凉血；白鲜皮清热、燥湿、解*；徐长卿祛风止痛、温经通络、解*消肿；赤小豆利水除湿、和血排脓、消肿解*；玫瑰花疏肝解郁、活血止痛；紫花地丁清热解*、凉血消肿；土茯苓解*除湿；生甘草清热解*、调和诸药。

方歌：*褐斑用麻蝉蜕，二芍长卿白鲜皮，丹参赤豆花相伴，土茯甘草共相依。

本文部分内容选自《常青内妇科临证精华》（中国中医药出版社出版，常青主编），版权归原作者所有，仅供参考学习，不做用药指导，请勿以身试药。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！