白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，属皮肤病之顽疾，作者以健脾养血，疏风润燥立法，用白首紫参汤加味治疗此病获得满意疗效。

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，属中医学“白癜”、“白驳风”之范畴。《*帝内经.素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”。久而血瘀，皮肤失养而变白。《诸病源侯论》曰：“白癜者，面及全身皮色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。历代医家认为白癜风病虽在皮毛，而其本却源于正气不足，其发病机制是由于风邪搏于皮肤致血气不和。其它病因如湿热蕴结、肝肾亏虚、气滞血瘀与此病亦有很大关系。笔者以健脾养血，疏风润燥立法，用白首紫参汤加味治疗此病获得满意疗效。

患者王某，男，25岁，学生。初诊，年5月10日。

全身性白癜风3年。以面部、臀部、小腿部、后背、胳膊等处均可见蚕豆大或银币大小白癜风斑块，白斑色淡、边界欠清晰、进展较缓。

刻下症：症见神疲乏力，面色萎*，毛发偏*，胃纳差，乏力消瘦。舌质红润，苔薄白，脉弦细。

诊断：白癜风。证属脾虚气血不和，肌肤失养。

治则：健脾养血，疏风润燥。

处方：白蒺藜15g，白鲜皮15g，何首乌10g，旱莲草10g，紫草10g，贯众10g，苍术10g，丹参20g，苦参10g，当归10g，*芪30g，蝉衣6g，僵蚕6g，火麻仁30g。水煎服，一日一剂，20剂。

外用：破故纸、丹参、白蒺藜、*芪各30g，加75%酒精毫升浸泡1周外擦患处。

二诊，服用上方1月余，面部白斑减轻，基底部仍很干燥，上方加白芍、女贞子增强滋阴养血之功，上方连续加减服用半年余，病情明显好转，全身大部分白斑痊愈，目前仍在服药中，并配合中药外用擦剂治疗。

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白癜风是皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，多因七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，客于肌肤，致气血失和，血不荣肤而成。西医认为本病是一种局限性色素代谢障碍性疾病。发病原因与遗传因素、自体免疫和神经因素有关。治疗以调和气血为，养血祛风为基本原则。方中当归、*芪、*参、丹参益气健脾，滋阴补血为治疗本病之主药；白蒺藜、白鲜皮、蝉衣、僵蚕、防风疏风止痒；*芪配伍白蒺藜、破故纸为治疗皮肤病之圣药，可促进皮肤黏膜再生；何首乌、旱莲草、白芍、丹参、火麻仁养血润燥以促使白癜风消退。中医有“治风先治血，血行风自灭”之理。紫草、贯众、苦参、甘草清热解*，配合风药，净化肌肤血液，促进生长。苍术、白术燥湿健脾以绝湿邪为患。

展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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