导语

对药又称药对，系用相互依赖、相互制约，增强疗效的两味药组方治病，其法则蕴含着丰富的中国古代哲学思想，在中医方剂配伍中占有重要地位。沪上名医朱培庭在其长期的临床实践过程中，细心体悟每味中药的性味归经，精心配伍，形成独具特色的清热解*药物配伍经验。

1.金银花、连翘

用量：金银花30g，连翘15g。功效：清热解*，透热解表。主治：外感病中各种热证，外科疮疡肿*。按语：金银花、连翘均为清热解*类药物。金银花性味甘寒，气味芳香，功能清热解*，既可散风温之热，又能解血中之*；连翘苦寒清热，清轻上浮，既可清心火，解疮*，又能疏上焦风热。二药配伍，共奏清热解*、透热解表之功。二药既可清热解*，又可消肿散结，故热*壅滞之疮疡痈肿，亦可用之。脾胃虚寒及痈疽属阴者忌用。

2.蒲公英、紫花地丁

用量：蒲公英30g，紫花地丁30g。功效：清热解*，消痈散肿。

主治：疮痈疔*以及感染性疾病。按语：蒲公英、紫花地丁均能清热解*，消散痈肿。蒲公英苦甘性寒，长于消肿散结，对乳痈功效尤著；紫花地丁味苦辛性寒，具有清热解*、凉血消肿、清热利湿之功。二药合用，清热解*，散痈消肿作用增强，为治疗疔疮痈肿之要药。脾胃虚寒及痈疽属阴寒者忌用。

3.大青叶、紫草

用量：大青叶15g，紫草10g。功效：清热解*，凉血消斑。主治：温热疫*，高热神昏，发斑发疹，风热感冒。按语：大青叶、紫草二药相配，为解*之要药。大青叶味苦性寒，功专清热解*，凉血消斑；紫草甘咸寒，善清热凉血，解*透疹。二药合用，共奏清热解*凉血之功。凡温病邪*，血分火热，邪*炽盛诸证均可用之。外感风热，症见发热、头痛、咽痛等亦常选用。脾胃虚寒者不宜用。

4.金银花、甘草

用量：金银花15~30g，生甘草9~12g。

功效：清热凉血，泻火解*。主治：热*疮疡，血热斑疹，泻痢便血等症。按语：金银花性味甘寒，善于清热解*，疏风散热，为治疗内痈外痈之要药，岳美中言金银花“寒能解*，甘不伤胃，宣通所血，疏散热*冶。甘草生用，甘而微凉，可清热解*，用治热*疮疡。二药配伍，甘草可助金银花解*之功，又可甘缓护胃，共奏清热凉血、泻火解*之功。可治疗各种热*疮疡、血热斑疹，泻痢便血，咽喉肿痛等症。

5.白头翁、秦皮

用量：白头翁15g，秦皮15g。功效：清热止痢，清肝凉血，清化湿热。主治：用于热痢腹痛，下痢脓血，里急后重，血热崩漏。按语：白头翁味苦性寒，善清热解*，凉血止痢；秦皮味苦涩性寒，善清热燥湿，收涩止痢，清肝明目。二药合用，相辅相成，共奏清热止痢之功，且有清肝凉血、清化湿热之效。可用于治疗湿热痢疾，对湿热壅滞肠道伤及血分之热*血痢尤为适宜。取其清肝凉血、坚阴止血之效，可用来治疗肝阳过旺，下迫冲任而致血热妄行的崩漏。脾胃虚寒泻痢者不宜用。

6.白鲜皮、茵陈

用量：白鲜皮10g，茵陈15g。功效：清热除湿。主治：湿热*疸，湿疮瘙痒，风湿热痹。按语：白鲜皮味苦性寒，善清热燥湿，祛风解*；茵陈辛苦微寒，善清热利湿，利胆退*。二药合用，清热除湿，增强退*疸之功效，为治疗*疸的要药，尤以治湿热阳*为宜。治疗湿疮瘙痒，亦可取二药随症加减。治疗风湿热痹，关节红肿热痛，常与忍冬藤、苍术、*柏、牛膝相配，以加强清热燥湿，祛风通痹之效。

7.金银花、蒲公英

用量：金银花10~15g，蒲公英10~30g。功效：清热解*，散痈消肿。主治：疔疮痈肿，湿热所致的尿频尿急。按语：金银花甘寒，善于清热解*，消痈散结，为治疗一切内痈外痈之要药；蒲公英味苦甘性寒，既能清解火热*邪，泻实热，通淋浊，又能降泄滞气，故为清热解*、消痈散结之佳品。二药配伍，相须为用，清热解*、散痈消肿作用更佳，可治疗疔疮痈肿，及尿频、尿急、尿痛等症。

8.金银花、牛蒡子

用量：金银花10~15g，牛蒡子5~10g。功效：疏风散热，解*利咽。主治：外感风热，或温病初起所致发热，恶寒，咳嗽，咳痰不畅，咽喉肿痛，吞咽困难。按语：金银花甘寒，疏散风热而透表，清热凉血而利咽；牛蒡子辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者常用。二药配伍，共奏疏散风热、解*利咽之功，可治疗咽喉肿痛，发热恶寒，痈肿疮*等症。

9.金银花、生地*

用量：金银花9g，生地*15g。功效：清热解*，养阴透热。主治：热病伤津，口渴、舌红、唇燥等症；热入营分之身热夜甚，时有谵语，舌绛而干者。按语：金银花甘寒，轻清芳透，疏散风热；生地*苦寒，入血分，为清热凉血止血之要药，又可以养阴生津。二药配伍，祛邪而不伤正，养阴而不留邪，气营双清，共奏清热解*、养阴透热之功。可治疗热病伤津，口渴、舌红、唇燥等症，及热入营分之身热夜甚，时有谵语，舌绛而干等症。二药配伍，性寒而质腻，脾虚湿滞、便溏者忌用。

10.金银花、当归

用量：金银花10~15g，当归5~15g。

功效：清热解*，活血散瘀。主治：痈疽疮疔初起，红肿热痛，或血虚溃疡，久不愈合。按语：金银花甘寒，清热解*，散瘀消肿，临床上主要用于治疗痈肿疮疔，热*痢疾，喉痹咽痛，外感风热，温病初起等证。当归辛行温通，为活血散瘀之要药，善于活血散瘀，补血止痛。两药配伍，一清一散，一补一消，共奏清热解*、活血散瘀之功。

11.土茯苓、萆薢

用量：土茯苓30g，萆薢15g。功效：解*利湿，除痹止痛。主治：湿热淋浊带下，痛风，关节肿痛。按语：土茯苓味甘淡性平，善解*除湿，通利关节；萆薢味苦性平，能利湿化浊，祛风除痹。二药合用，善于清热解*，能使湿热*邪由小便而解，共奏祛湿浊、利关节、除痹痛之功。脾胃虚寒、肾阴亏虚者不宜用。

12.金银花、*芪

用量：金银花10~15g，*芪10~15g。

功效：清热解*，托*生肌。主治：痈肿脓成不溃，或已溃脓汁清稀等症。按语：金银花甘寒，清热解*凉血，散瘀消肿之效极佳；*芪甘温，为补中益气之要药，还有托*生肌之效，疮疡中期，正虚*盛，不能托*外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用*芪补气生血，扶助正气，托脓*外出。两药配伍，共奏清热解*、托*生肌之功。可治疗痈肿脓成不溃，或已溃脓汁清稀等症。

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本文选自《沪上名医朱培庭治疗危急疑难病经验》（中国中医药出版社出版，方邦江主编），最终解释权归原作者所有。由中医出版（







































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