脂溢性脱发简称脂脱，又名男性型秃发、雄激素源性秃发，中医称之为“发蛀脱发”，是皮肤科的常见病，多发病，也是难治性疾病之一。

由于本病影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高，以及对美和形象要求的提升，人们对本病治疗的要求更为迫切。

有科研组认真总结王九一名老中医治疗该病的临床经验，不断筛选精炼药物，以疏风健脾祛湿立法，自拟方剂，辨证加减治疗脂溢性脱发例，收到了良好的疗效，现总结如下。

临床资料

1.1一般资料

例脂溢性脱发患者，男57例，女43例；

年龄最小者18岁，最大者50岁，平均37.2岁；

病程最短者15天，最长者20余年。

且诊断均符合《临床皮肤病学》中有关脂溢性脱发的诊断标准。

1.2诊断标准依据

徐迪华主编的《中医量化诊断》确定脂溢性脱发诊断标准：

①油脂分泌旺盛，头发油腻，或头皮屑明显，头发干燥，伴有瘙痒。

②头发弥漫性缓慢脱落或头发稀疏。

1.3纳入病例标准

①符合病例诊断标准；

②符合中医辨证标准；

③年龄18～50岁。

1.4排除病例标准

①年龄在18岁以下；

②其他内分泌性脱发(如甲状腺功能低下或亢进，甲状旁腺或垂体功能低下，性腺功能减退症，糖尿病等)；

③药物性脱发者，症状性脱发者，女性产后脱发；

④不符合纳入标准或资料不全影响统计分析者。

治疗方法

以疏风健脾祛湿立法自拟方剂。

药物组成：

蔓荆子30g，荆芥穗10g

薄荷10g(后下)，蝉蜕10g

茯苓30g，泽泻10g，苦参30g

地肤子30g，野菊花30g

随症加减：

血虚风燥者：脱发时间较长，头发稀疏，干燥枯*，头皮迭起鳞屑，自觉瘙痒，舌淡苔薄，脉细，加制首乌、熟地、当归；

血热风燥者：头发干枯，略有焦*，均匀而稀疏脱落，搔之有白屑迭迭飞起，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒；

口干咽燥，溲*，舌质红，苔微*或微干，脉数，加当归、皂角刺、白鲜皮；

湿热内蕴者：头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔*腻，脉濡或弦数，加蒲公英、栀子、茵陈蒿；

肝肾阴虚者：脱发日久，头发稀少，干燥无泽，伴头昏目眩，失眠多梦，腰膝酸痛，舌淡少苔，脉细数，加山萸肉、女贞子、旱莲草。

应用本方法治疗脂溢性脱发患者例，每30天为1疗程，一般1个疗程，病情严重者连用3个疗程，观察治疗的临床效果。

疗效观察

3.1疗效评定标准

依据赵辨《临床皮肤病学》所述：

①治愈：皮损消退，自觉症状消失；

②好转：脱发改善30%以上，自觉症状减轻；

③未愈：症状无变化，或改善不足30%。

3.2结果

经过治疗后治愈31例，好转57例，未愈12例，总有效率88%。

讨论

脂溢性以男性多见，女性少有，且脑力劳动者多于体力劳动者。

经临床证实，它可能与人体的内分泌功能(主要是雄性激素)、精神状态、遗传以及某些药物因素有关。

传统中医认为脂溢性脱发的发病原因不外内湿、外风，合邪而发病。

病位在肺，缘肺主皮毛；

病机变化在脾、肝，是故脾主运化水湿，主思虑，因恣食肥甘厚腻或思虑过度伤脾，运化无力，变精华为湿浊；

或肝之疏泄条达失司，影响脾之运化，使湿浊停滞，阻碍肺气输布精微物质，皮毛失养，故而发蛀毛枯而落。

病变性质多表现为虚实夹杂或本虚标实证。

以上论述不离病因“内湿、外风”

不脱离方药组成中的祛风药：蔓荆子、芥穗、薄荷、蝉衣，此意为风能胜湿，升清降浊，后用茯苓、泽泻、苦参、地肤子均为祛湿而度，方才符合方、法论意。

此科研组创立由肺论治脂溢性脱发的新思路，并结合健脾祛湿，收到内补脾气，促其健运，外祛湿浊，肃清毛窍的作用，为临床开拓了脂溢性脱发辨证论治的新思路。

记性好的老师，一定记得小师妹之前发过一篇《一味药治脱发》的文章哦~大家还记得这味药是啥吗？

当时有很多老师问小师妹有没有治脂溢性脱发的文章，今天小师妹兑现诺言咯~

爱掉发的青年们：工作、生活，都不易，但也要记得照顾好自己啊！

你好，头发才会好。

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文章摘自：华医世界

《四川中医》王玉春、王万芳、年3月15日

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