本案的标题应为“桂枝汤合全虫方合苓桂术甘汤加减结合火针治疗慢性湿疹兼双下肢水肿一则”，其中苓桂术甘汤主要治疗水肿，桂枝汤合全虫方治疗湿疹。笔者体会桂枝汤合全虫方对治疗慢性湿疹有很好的疗效，故以此为题，向大家分享这一经验。

笔者常用桂枝汤加减治疗慢性皮肤病，个人经验集《圆机活法：习医十五年心悟》第84页“湿疹专题”中写道：“桂枝汤治皮肤病也是极好，我少年时拟过一个皮肤病方，就是以桂枝汤为基础的：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、蝉蜕、苦参、紫草、白鲜皮、地肤子、全蝎、女贞子，并言过敏性疾病加防风、银柴胡，兼血瘀者加当归、益母草，兼阳虚者加蛇床子，兼失眠者加朱砂冲服。此方于今天看来仍有可取之处，唯朱砂不宜擅用，可用牡蛎代替。牡蛎虽也重镇安神，但无朱砂清热解*之效。”后来看到赵炳南先生的全虫方，常将桂枝汤与全虫方合方加减，发现效果极佳，尤其是近期以此二方再合苓桂术甘汤加减治疗一慢性顽固性湿疹伴水肿患者，效果显著。

患者葛某某，男，82岁，既往诊断泛发性湿疹、红皮病，刻下全身皮肤发黑，局部淀粉样变，双下肢水肿，行动不便，瘙痒剧烈，怕冷，怕晒，瘦，听障。前方以通络为主，效果不佳。予桂枝汤合苓桂术甘汤合全虫方加减：

桂枝45克炒白芍45克生姜45克茯苓60克

生白术30克全蝎6克皂角刺12克猪牙皂4.5克

甜叶菊3克

5付，代煎，1付出3袋，嘱首日服2袋，若无不适则次日始服3袋。

方中桂枝、白芍、生姜取自桂枝汤，用量为东汉末年原量。