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慢性荨麻疹,不是我的中药临床经验有多丰富,而是我看书看得多,所以还是能扯上几句,随便聊10几20味中药没有问题。开始吹:

第一个药,就是益母草。

《神农本草经》很早就提到:主治瘾疹痒,可作浴汤。

贾福华年第4期《中成药研究》那篇《传统中成药——益母草膏、玉枢丹的新效用》介绍用益母草膏治疗荨麻疹。后断断续续有多人报道及介绍用益母草治疗荨麻疹。

(朱良春经验)风疹之疾,初起当侧重宣肺,盖肺主皮毛,肺气开,风气去,痒遂止耳。若久发营虚,风热相搏,郁结不解,则痒疹此起彼伏。顽固者痦痫硬结难消,令人奇痒难忍,甚或心烦不寐。此时当宗“久病多虚”、“久病多瘀”之旨,以营虚为本,以瘀热不散、风气不去为标,采用养营、活血、清风之品,方可奏功。朱老恒以四物汤为主方(重用生地*至30g),伍入益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等。奏效较捷。《朱良春用药经验集》

第二个药,乌梢蛇。

蛇虫类药物含有异体蛋白,本身亦会引起过敏,一般不作为首选。但对于顽固的慢性皮肤瘙痒,这又是一个好药,相对于全蝎、蜈蚣,它基本上是没有明显的*性。有些医家在介绍其经验的时候,主方上是见不到乌梢蛇,但在加减里又不知不觉加到里面去了。

我在广州听完欧阳卫权先生的讲座后,专门问过他,胆碱能荨麻疹,有什么好的建议。他当时推荐朱仁康的乌蛇驱风汤。

《中国当代名医验方大全》提到:风寒或虚证所致瘙痒者本方不宜。临证尚须注意,初服此方,可能反见加重,继服即可减轻,如服10剂后仍未见轻,可停服。

刘善锁先生的《中医临证家珍集要》有一方乌蛇败*散,乌梢蛇用到15g。

当然,朱良春老的经验:朱师治疗顽固荨麻疹,审证属风热久郁营分,反复发作多年,缠绵不愈者,自拟“顽固荨疹散”,药用:赤芍、荆芥、炙僵蚕、炙乌梢蛇、徐长卿各l0g,白鲜皮、地肤子各15g,蝉衣、乌梅、生甘草各6g。邱志济,朱建平,马璇卿.朱良春治疗顽固荨麻疹的用药经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(41)[J].辽宁中医杂志,(05):-.

中药里面,治皮肤病就很常用各种各样的“皮”,

第三个药,白鲜皮是其中一个典型代表。

沈丕安:白鲜皮是一味免疫抑制药,又是抗过敏、抗变态反应药,临床对急慢性皮肤过敏有效,如荨麻疹、过敏性皮炎、药疹、接触性皮炎、过敏性紫癜、银屑病、白塞病等。常与地肤子、土茯苓、*芩等同用。白鲜碱能使紫外线在体内发挥作用,并又具有抗变态反应作用,因此对银屑病更为适宜,与土茯苓、紫草、虎杖等同用。白鲜皮对有红斑狼疮光敏感者可能不利。白鲜皮外用还能治疗真菌感染之癣疮。《中药药理与临床运用》

王济仁:白鲜皮30克,滑石20克,就这两个药把它碾成细末,做成药片,一次用0.5克,如果你没有办法做药片,做成散剂也是可以的,一次用0.5克。用法就是一天吃两次,每次吃3到4片。王济仁.白鲜皮治疗顽固性荨麻疹[J].辽宁医学杂志,(02):13.

李元文:笔者临床多以白鲜皮30克内服,另以白鲜皮30-60克,水煎外洗患处,止痒、消肿效果极佳。《中医精华浅说》

徐明:笔者常以白鲜皮为主药,加减治疗荨麻疹、药物疹、疖肿、皮肤瘙痒症等疾病,每获良效。唯用量宜大,最少用至30g方能显效。

《中药白鲜皮的临床应用》中国临床医药研究杂志第95期

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