《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”，古代是指存放帝王圣训、赏赐的宝物的地方。本书取名“金匮”，即书中内容非常珍贵之意。《金匮要略》是我国现存最早论述杂病学的医籍，也是我国四大医学经典之一，具有卓越的临床价值和学术价值，被后世称为“方书之祖”。

《金匮要略》书名首次出现于正史，是在元代编纂的《宋史·艺文志》中：“金匮要略方三卷，张仲景撰，王叔和集”。一般认为，《金匮要略》是张仲景所著的《伤寒杂病论》16卷中的“杂病”部分。但也有学者认为其始祖应为4世纪前期的《金匮药（玉函）方》，部分内容可追溯至5世纪后半叶的《小品方》。大约到7世纪初至8世纪中叶，经过了多个时代诸医家、书局的错综复杂的传承、改编、整合，逐渐产生了现在的《金匮要略》底本。

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作者简介

张机，字仲景，东汉南阳郡涅阳(今河南邓县)人，汉桓帝元嘉二年生（约-），是东汉末年的杰出医学家、药学家和文学家，号称“建安三神医”之首。张仲景出生在一个官宦家庭，父亲张宗汉在朝廷为官。由于家庭教育环境良好，他从小接触很多医学典籍，传统医学教育背景深厚，为他后来博采众长著书立说打下了良好的基础。

东汉末年，皇权逐渐衰弱，朝廷内部政治斗争激烈。各地军阀割据，社会动荡不安，阶级矛盾尖锐。农民起义纷纷涌现，兵祸绵延，老百姓饱受战乱之苦。农业生产受到战乱和自然灾害的严重影响，粮食大幅减产，疾病发生率明显提高，特别是疫病流行，经常尸横遍野、民不聊生，连张仲景自己的家族都有很多成员死于伤寒病。张仲景虽官场得意（曾被朝廷指派为长沙太守），但目睹民众的惨状，萌发悲天悯人之心，决心学习医术、治病救人。

张仲景拜当时名医张伯祖为师，博览群书，吸取当时各医家医术之所长，勤求古训，认真学习和总结前人的理论经验。张仲景曾仔细研读过《黄帝内经》《难经》《胎胪药录》等著名医书。《素问》记载：“夫热病者，皆伤寒之类也。”张仲景受其影响较深。同时，他也在医学实践过程中广泛收集各种民间验方，根据自身诊治经验去伪存真，并认真总结、归纳、汇总，最终写出了《伤寒杂病论》十六卷（又名《伤寒卒病论》）。其中，杂病部分经后世校订、增补、整理，形成《金匮要略》全书。

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本书概况

全书分上、中、下三卷，共25篇，收载方剂首，用于治疗60余种疾病。所载病证以内科杂病为主，也涉及外科、妇科、急救等病症用途。

张仲景在书中开篇写道：“千般疢（灾）难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”张仲景认为，疾病产生的主要原因不外乎为“邪气”侵入脏腑、血脉瘀滞不通、肉体外部伤害三种。因此，平时应注意养生，不令“邪气”侵入脏腑；如果四肢沉重血脉不通，即以“导引吐纳，针灸膏摩”解决；平时注意避开“禽兽灾伤”，节制“房室（事）”，饮食注意避免生冷油腻、过甜辛酸，调理好身体，则致病因素很难进入身体的深层，即使得病也较易治疗。这反映了张仲景对于各类疾病发病病因的集大成之学说，体现了治养一体、综合调理的疾病治疗思路。

《金匮要略》首次确立了以脏腑经络学说为核心的辨证论治体系。如辨证用药，包括根据虚实辨证用药，如妇人“产后下利虚极”，腹泻后身体虚弱，应该在治疗腹泻、痢疾的基础上用阿胶、甘草补血；或根据寒热辨证用药，如“妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”，应使用温经汤方；或根据表里辨证治疗，如“呕而发热者”，应以“小柴胡汤主之”；或根据气血辨证用药，如“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药，加麻辛附子汤主之”；或辨病用药，对于实症，迅速确定疾病的类型、病种，采取针对性的疗法，如“黄疸病，茵陈五苓散主之”。

书中开篇又道：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也”。张仲景认为，一个好的医师，应该找到疾病的根本原因，如果肝上有问题，不能简单地治肝，应该先从治脾入手。他认为“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之，酸入肝，焦苦入心，甘入脾”，脾气盛、肾气制、心火得旺制肺金，金气得制则肝气盛，自然疾病得到治愈。“经曰：虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此”，这些记载集中体现了张仲景治病应该“标本兼治，重在治本”的思路。

《金匮要略》创立了系统的中医方剂学的体系，在此之前的医学专著中仅收录很少的成方验方。而《金匮要略》仅理、法、方、药俱全的方剂即达多首，依法遣药，理论与实践兼顾。很多方剂沿用千年，经长期的临床实践证实疗效确切，甚至很多现代中成药也是在这些方剂的基础上开发。如治疗黄疸的茵栀黄，其中的君药茵陈，既是沿用书中的“茵陈蒿汤”；如中成药白头翁止痢片，即沿用“白头翁汤”中的白头翁、黄柏两味中药材；日本汉方制剂更是大量使用书中的原方，药味均一律沿用不加改动。《金匮要略》被历代医家誉为“医方之祖”，成为当之无愧的中医方剂学鼻祖。