[功能主治]利尿，消肿，散结。用于水肿，腹水，颈淋巴结结核。悬壶济世的由来小指月说，爷爷，跟中医有关的美称佳话，有很多啊。老爷爷说，连平常老百姓都能随口讲出来。小指月说，比如岐*之术，悬壶济世，杏林春暖，橘井泉香，妙手回春，手到病除，华佗在世......这些都是在形容医德高尚或医术精湛。老爷爷说，这里面每一个词语里头都有一段故事。小指月说，比如悬壶济世呢？老爷爷说，这葫壶是什么呢？小指月说，是药葫芦啊。老爷爷说，这药葫芦可不简单，既可以装药，也可以作为水缸里的瓢来舀水，还可以是一味利水的中药。于是爷爷便跟小指月讲起悬壶济世的故事。原来《后汉书》方术列传里头就有悬壶济世的记载。有一个老翁，经常在集市里卖药，他常把一个葫芦悬挂于店铺里头，人们去找他看病，他都从葫芦里倒些药出来，往往药到病除，非常有效。而且这老翁从不要求人家给多少钱，没钱的给个鸡蛋，有钱的给个金蛋，甚至他随手便把这些钱财物质转送给有需要的人。这种济世救人的胸怀，以及药到病除的医术，很快引起一个叫费长房的注意，费长房他就留心观察，他发现这老人非常神奇，每每在闹市关门以后，他居然会跳到装药的葫芦里头去，费长房便知道此老翁必非凡人，于是便要拜老翁为师，跟他学医。老翁问他，你学医是为什么呢？费长房说，为了能够救济病苦之人。老翁笑笑。费长房谦虚地说，你看我这资质能不能学成医术啊？老翁说，学习医术，重资质，更重发心，心发则医术可成，愿立则众生可救。随后老翁便把费长房也带到葫芦之中，这间葫芦里头富丽堂皇，美味佳肴，应有尽有，根本不需要到集市上去再购办任何东西，费长房便全心跟老翁研习医道，并且行医济世。从此很多后世医者，在行医的时候，都喜欢挂个药葫芦，一方面是表示要像老翁那样，具备有一颗仁慈之心，济世救人之志，另一方面也希望自己能够像老翁那样药到病除，而且你悬个药葫芦，游医天下，一方面药葫芦方便替人治病，另一方面看到你背上或腰间挂着药葫芦，也知道你是个郎中。所以唐代的孙思邈就喜欢背着药葫芦游医天下，直到后世人们把挂牌行医看病，称之为悬壶，这药葫芦也就成为了中医的代名词。小指月说，爷爷，这药葫芦居然是利水之药。老爷爷说，你看药葫芦肚胀如鼓，剖开挖空可以作为舀水的瓢，这种长期舀水的瓢，晒干后入药，成为陈葫芦，利水作用最佳。小指月说，葫芦为何能利水？老爷爷说，你看葫芦晒干制成瓢后，是不是极为轻飘，能浮于水之表？小指月点点头。爷爷又说，即使泡在水中，水也不能令其腐烂，它能够把水化走，而且这葫芦肚大如鼓，里面呈一个中空之象，取其象，可以想到人体腹中水湿滞留，经脉管道不能回复空通畅顺之时，就可以用葫芦来利水治疗腹部水肿，小便不利。所以《本草再新》上说，葫芦利水，治腹胀*疸。《滇南本草》上又说，葫芦通淋除心肺烦热。可见这上焦烦热，或者中焦水满、*疸，都可以借助葫芦从下焦把水湿利出去，而身轻病安。小指月说，原来是这样。爷孙俩的中医故事：香加皮利尿消肿，祛风湿，止痛。主治水肿、小便不利、风湿痹证。以皮走皮小指月说，爷爷，五加皮跟香加皮名字这么相似，它们有何异同？老爷爷说，它们名字虽然接近，但却是不同的品种，虽然都能够祛风湿，强筋骨利水，但五加皮又称南五加皮，无*，补肝肾，强筋骨，祛风湿，效果明显。而香加皮又称北五加皮，有小*，还可强心利尿，更偏重于利水消肿，所以治疗皮水，皮肤肌表水湿泛溢浮肿，往往少不了它。小指月说，不是有个五皮散吗？老爷爷说，老先生说，五皮散确实是治疗皮肤水肿的一张很好方子。小指月说，为什么要选用这些药物的皮表呢？你如生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮，或者香加皮、白鲜皮之类？老爷爷说，医者意也，中医认为以皮走皮，肺主皮毛，能通调水道，所以这些药物的皮表对应的是人体肺部，它可以令皮表开合如常。你看这些植物的皮皮，它是不是要跟外界进行沟通对接界面呢？小指月点点头说，是啊，植物吸水靠这些根皮，排水也靠这些根皮。老爷爷说，这根皮，它就像一层界面，营养靠这里吸进来，代谢产物靠这里排出去，所以这植物的皮大都能够走水道，使身体水湿流行，不会郁在皮表下面，故治疗皮水，甚至皮肤表面湿疹，往往少不了这些皮类药。小指月说，原来是这样，那么什么时候用香加皮呢？老爷爷说，如果皮肤肿胀，又兼筋骨痹痛，有风湿的话，这香加皮就用得上。所以治皮肤水肿，筋骨疼痛，可以用单味香加皮两三钱煎水服，可以利水消肿，祛风除湿，强筋健骨，不过香加皮不可久服，中病即止。它有小*，必须严格控制剂量。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，版权归作者所有。

郑重申明：

本文只属学术探讨，由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，医院诊治，以免贻误病情。

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