本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。辛行散袪风，苦燥湿，温通袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。

蚕沙

Cansha

来源：

为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriL．幼虫的粪便。

6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑。生用。

相关名字:

蚕屎、晚蚕砂、原蚕砂、蚕粪。

产地:

育蚕地区皆产。以江苏、浙江、四川等地产量最多。

性味归经:

甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

功效：

袪风湿，和胃化湿。

性状鉴别:

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蚕沙

颗粒状六棱形，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵沟及横向浅沟纹。质轻脆，手捏易成粉末。气微，味淡。

主治病证：

1.风湿痹证。

本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。

2.吐泻转筋。

本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。

3.风疹湿疹瘙痒。

本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。

用法用量：

煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，适量。

使用注意：

胃肠虚弱者慎服，血不养筋、手足不遂者禁服。

鉴别用药：

蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。

古籍摘要：

1.《名医别录》：“主肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹。”

2.《本草纲目》：“治消渴，癥结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。”

3.《本草求原》：“原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。”

现代研究：

1.化学成分：本品含叶绿素，植物醇，β-谷甾醇，胆甾醇，麦角甾醇，蛇麻脂醇，氨基酸，胡萝卜素，维生素B、C等。

2.药理作用：蚕沙煎剂有抗炎、促生长作用，叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。

3.临床研究：以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐，制成每片20mg之肝血宝片，每次2片，日服3次，治疗白细胞减少症例，总有效率88.7％（医学研究通讯）；用铁叶绿酸钠（蚕沙加工物）胶囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治疗缺铁性贫血30例，治愈好转率％（医学研究通讯）；蚕沙15～60g，煎汤代茶，治疗口腔溃疡35例，收效甚佳（中医杂志）。另炒炭研末，治崩漏有良效。

注：内容来自教材和网络，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。

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微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。袪风湿，舒筋活络。