作者｜莫默

本期把清热燥湿、清热凉血和退虚热药放到一起学习，主要是这三节药品比较少，而且也是有一定的相互联系的。

清热燥湿药一共五味药，简单记成芩连柏胆苦，学过综合我们就知道，苦能燥湿，*芩*连*柏这三个药除了都能清热燥湿外，还都能泻火解*，分别是泻上焦中焦下焦的火，此外：

*芩多了止血安胎的功效，

*柏多了退虚热的功效，*柏也是清热燥湿药中唯一具有退虚热功效的。

龙胆的胆直接记住泻肝胆火。

苦参重点记住可以杀虫止痒，可内服可外用。

清热凉血药一共六味药，简单记成生地玄丹赤紫牛。生地*、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。

特别留意牡丹皮是清热凉血药中唯一具有退虚热功效的。可用于治疗无汗骨蒸。

退虚热药一共五味药，简单记成银柴胡*青骨薇，银柴胡、胡*连、青蒿、地骨皮、白薇。

下面还是以思维导图的方式给大家一一分享莫默的记忆方法。

3.功能清热燥湿，泻火解*，可用于治疗胎热，胎动不安的药物是

A.*连

B.*芩

C.*柏

D.决明子

E.龙胆草

答案：B

解题思路：*芩是20-30岁的女人，适合生育，因此*芩具有安胎的功效。

.妇女怀孕后,若因胎热导致的胎动不安,治当清热安胎。宜选用的药是（）

A.紫苏梗

B.竹茹

C.*芩

D.*柏

E.苎麻根

答案：BCE

解题思路：*芩是20-30岁的适育女子，可以清热安胎，而猪乳（竹茹）和猪妈（苎麻根）两个都是可以清热的，听谐音就跟宝宝有关，因此也可以安胎。紫苏是解决气滞问题的，因此是行气安胎，而且紫苏是辛温的药物，肯定是不能清热的。

A．清热泻痢

B．肺热咳嗽

C．疟疾寒热

D．肝火目赤

E．内热消渴

44．青蒿的主治病症是

答案：C

解题思路：青蒿素治疟疾，可以直接秒，不用解释。

45．胡*连的主治病症是

答案：A

解题思路：胡*连除了具有*连“清热燥湿，泻火解*”的功效外，还可以退虚热，清疳热，而疳热就容易泻痢，因此可以清热泻痢。

某男，20岁，因饮食不洁导致痢疾，症见大便脓血里急后重，发热腹痛，舌淡红，苔*腻，脉滑数，医师诊为大肠湿热了，处方为*连、木香，水煎服

．医师在方中选用*连是因其除湿热燥湿外，又能

A．凉血活血

B．收敛止泻

C．泻下通便

D．渗湿止泻

E．泻火解*

答案：E

解题思路：芩连柏都可以清热燥热，泻火解*。*芩泻上焦火，*连泻中焦火，*柏泻下焦火。

．方中*连配伍木香除清热燥湿外，又能

A．理气止痛

B．缓急止痛

C．湿肠止痢

D．活血止痛

E．杀虫止痢

答案：A

解题思路：主要考的是木香的功效，木香是理气药。

．为增强上方止痢之效，拟在方中加用清热解*，凉血止痢之品，宜选用

A．龙胆

B．熊胆

C．紫草

D．白鲜皮

E．白头翁

答案：E

解题思路：选项中只有白头翁可以止痢。

（~共用题干）

某小儿，手足心热,思冷饮,口苦咽干,睡眠不宁,盗汗,大便干,小便*赤有热感,脉细数,舌苔*，辩证为阴虚内热，建议选择退虚热药

.以退虚热，治有汗骨蒸为主要功效的药物是

A.牡丹皮

B.地骨皮

C.柴胡

D.*连

E.赤芍

答案：B

解题思路：考治疗骨蒸的两个皮类中药，无汗骨蒸用牡丹皮，有汗骨蒸用地骨皮。看到地下的白骨，肯定会吓出一身冷汗，因此治疗有汗骨蒸；而牡丹花下死，精尽人亡，阴液枯竭，已经没有汗了，因此治疗无汗骨蒸。

.该药还可以治疗何种病证

A.血热出血，肺热咳嗽

B.痈肿疮*

C.暑热外感

D.湿热泻痢

E.疟疾寒热

答案：A

解题思路：地骨皮就是地下的白骨，色白入肺，又属于退虚热药，因此可以清肺降火。选项中只有A跟肺有关。

.*连是临床常用的清热燥湿,泻火解*药,其药理作用有()

A.降血糖

B.抗溃疡

C.抑制中枢

D.增强免疫功能

E.抗心律失常和心肌缺血

答案：ABCDE

解题思路：药理作用考的不多，多选如果不会有话就全选。

[84-86]

A.银柴胡

B.胡*连

C.白薇

D.牡丹皮

E.地骨皮

84.某女,25岁。产后5天,发热,血淋。宜选用的药是()

答案：C

解题思路：百威啤酒喝多了尿尿就变多，因此可以利尿通淋。

85.某男,4岁。患疳热日久,近见咽喉肿痛。宜选用的药是()

答案：B

解题思路：如果光是疳热，那银柴胡和胡*连都可以选。现在出现咽喉肿痛，我们就需要清热解*，胡*连具有*连的功效，因此可以清湿热，解热*。

86.某男,5岁。近患肺热咳嗽,血热衄血。宜选用的药是()

答案：A

解题思路：看到小儿肺热，要首先想到疳热，血热衄血，证明热非常盛，需要尽快退热，我们中药里明确提到“退热”的，只有柴胡和葛根，银柴胡也是柴胡，因此退热效果较好。

[44-46]

A.*柏

B.苦参

C.秦皮

D.龙胆

E.天花粉

44．某男，35岁，既患湿热淋痛，又患疥癣瘙痒。宜选用的药是

答案：B

解题思路：苦参杀虫止痒

45．某女，50岁，既患燥咳痰粘，又患跌打肿痛。宜选用的药是

答案：E

解题思路：燥咳就需要润燥或者生津，天花就是天上的雪花，既可以润燥又可以生津。46．某女，45岁，既患湿热带下，又患骨蒸潮热。宜选用的药是

答案：A

解题思路：*柏是40-60岁的女人，容易阴虚骨蒸潮热，患带下病。

.某男,61岁。形体偏瘦,口干夜甚，习惯性便秘,大便数日1行,干结难下,舌微红少津。证属阴虚肠燥,宜选用的药有()

A.*精

B.沙苑子

C.玄参

D.知母

E.生地*

答案：ACDE

解题思路：*精的主要功效就是“补精髓”，当然可以滋阴润肠了；玄参的玄我们联想到寒冰玄铁，寒冰，是既可以滋阴又可以降火的；知母=滋阴（知=滋，母=阴）；生地*，地属阴，名字中含“地”字的中药多数都可以滋阴、生津的。

（43~44共用备选答案）

A.生地*

B.玄参

C.牡丹皮

D.赤芍

E.紫草

43.具有凉血化瘀，清退虚热之功的药物是

答案：C

解题思路：以上都属于清热凉血药，能够清虚热的只有牡丹皮，牡丹花下死，还能不虚吗？肾精亏虚到连汗都没有了，用于无汗之骨蒸。

44.具有解*散结，利咽消肿之功的药物是

答案：B

解题思路：玄参=悬身上吊，要立即解除绳结，还要给他的脖子消肿。

.润肠通便，治疗肠燥便秘宜选

A.芦荟

B.芒硝

C.郁李仁

D.火麻仁

E.玄参

答案：CDE

解题思路：芦荟和芒硝主要是泻热通便的，一般有仁字的，种子类的因为有油脂，可以润肠通便，玄参的玄想到寒冰玄铁，寒冷可以滋阴润燥。

．玄参的功效有

A.定惊

B.清热凉血

C.凉血活血

D.滋阴降火

E.解*散结

答案：BCE

解题思路：玄参属于清热凉血药（生地玄丹赤紫牛属于清热凉血药），选B；玄参的玄为寒冰玄铁，寒冰可以滋阴降火，选D；玄参=悬身上吊，需要解除绳结，因此可以解*散结，选E。

.六味地*丸全方配伍三补三泻,其中能泻肝火、退虚热的药是()

A.熟地*

B.泽泻

C.牡丹皮

D.山药

E.茯苓

答案：C

解题思路：牡丹花下死，就是因为太虚了，因此牡丹皮可以退虚热。牡丹皮是清热凉血药中唯一又可以退虚热的一味药。

[49-50]

A.凉血、解暑

B.活血、利咽

C.祛痰、利咽

D.清肺、化痰

E.凉血、生津

49．青蒿除退虚热外，还能

答案：A

解题思路：情好需两证书（两=凉血；书=解暑）

50．地骨皮除退虚热外，还能

答案：E

解题思路：名字中含“地”字的中药都可以滋阴、生津。

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