鉴别用药

*芩

生*芩、蒸*芩、煮*芩、冷浸*芩、酒*芩（炒*芩）、*芩炭：*芩为常用中药，入药除生品外，还有蒸*芩、煮*芩、冷浸*芩、酒*芩、*芩炭等多种炮制品，其中以酒*芩最为常用。生*芩清热泻火解*力强，多用于热入气分，湿热*疸，乳痈发背。蒸*芩或煮*芩的目的在于使酶灭活，保存有效成分，又可软化药材，便于切片。酒*芩可入血分，药借酒势而上升，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热，同时能缓和*芩的苦寒之性，以免损伤脾阳而致腹痛。*芩炭以清热止血为主，用于血热妄行之崩漏下血、吐血衄血。

*连

生*连、酒*连、姜*连、萸*连：四者均能清热利湿，泻火解*，主治胃肠湿热，泄痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疔*，口舌生疮，皮肤湿疮，耳目肿痛。然生*连苦寒之性较强，长于泻火解*，清热燥湿，适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、热病，热盛火炽，壮热烦躁，神昏谵语，吐血、衄血，疔疮肿*，口舌生疮，耳道流脓。酒*连引药上行，缓其寒性，善清头目之火，多用于目赤肿痛、口舌生疮。姜*连能缓和苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主，也可用于湿热中阻，胃失和降，恶心呕吐。萸*连能抑制其苦寒之性，使*连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主，用治湿热郁滞肝胆，嘈杂吞酸；亦治积滞内阻，生湿蕴热，胸脘痞满，泄泻或下痢。

*柏

1、生*柏、盐*柏、酒*柏、*柏炭：生*柏苦燥性寒而沉，泻火解*、燥湿作用较强，多用于湿热痢疾、*疸、热淋、足膝肿痛、疮疡肿*、湿疹等。盐*柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强，主治阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精、足膝痿软、咳嗽咯血。酒*柏苦寒之性降低，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，善清上焦之热，用治热壅上焦之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮及赤白带下。*柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血。

2、*芩、*连、*柏：三药均味苦性寒，功能清热燥湿，泻火解*，常相须为用，治湿热、火*诸证，如湿热泻痢、湿热*疸、热*痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。不同的是：*芩主入肺与大肠经，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血作用显著，尤善治温病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能清热安胎，治胎热之胎动不安。*连大苦大寒，主入心胃，兼归肝与大肠等经，作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，尤善治温病热入营血之神昏谵语、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善饥；此外，少量用尚能健胃，与健脾胃药同用，可治脾胃虚弱。*柏药力不及*连，主入肾与膀胱经，作用偏于下焦，善清相（肾）火，退虚热，除下焦湿热，尤善治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

3、知母与*柏：二者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时每相须为用，如知柏地*丸。然知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，治阴虚内热证可奏标本兼顾之效。*柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解*，多用于湿热、实火及热*证；若用于退虚热，则以治标降火为主，常配补肾养阴之品。

秦皮

*连与秦皮：二者均苦寒而清热燥湿，泻火解*，同治湿热泻痢、赤白带下等。然*连大苦大寒，为治湿热郁火之主药，善清中焦湿热，泻心胃实火，并善解热*，除用于肠胃湿热、泻痢呕吐外，还可用治热病神昏、心烦不眠、胃热烦渴、消谷善饥。秦皮兼涩味，长于止痢、止带，善治热*泻痢、赤白带下；又能清肝泻火，明目退翳，常用治肝经郁火所致的目赤肿痛及目生翳膜。

苦参

1、龙胆与苦参：二者均为苦寒而清热燥湿之品，尤善清下焦湿热，治肝胆湿热，*疸尿赤，以及湿热下注，带下色*，阴肿阴痒。然龙胆苦寒降泄力更强，长于清泻肝胆实火，不但可用治肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，而且用于肝经热盛，热极生风引起的高热惊厥，手足抽搐。苦参兼能通利小便，使湿热从小便排出，治湿热蕴结膀胱，小便不利，灼热涩痛；又能杀虫止痒，用于皮肤瘙痒，湿疹疥癣，脓疱疮。

2、秦皮与苦参：二者均为苦寒而清热燥湿之品，主治湿热泻痢，肠风下血，带下色*等。然秦皮味涩而收敛，既能清热燥湿解*，又能收涩止痢、止带，还能清肝泻火，明目退翳，可用于肝经郁火，目赤肿痛，目生翳膜。苦参善清下焦湿热，兼能通利小便，使湿热从小便排出，又能杀虫止痒。

白鲜皮

苦参与白鲜皮：二者均苦寒而清热燥湿止痒，治湿热*疸及湿疹疥癣，常相须为用。然苦参既入心肝胃，又归大肠与膀胱，兼杀虫利尿，治湿热泻痢、湿热便血、肠风下血、痔疮出血、带下阴痒、湿热淋痛及小便不利；并能抗心律失常。白鲜皮则归脾胃经，兼祛风、解*、通痹，治湿热疮*及湿热痹痛。

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