皮肤白斑是指皮肤、黏膜处出现比正常肤色浅的斑片，主要是皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。白斑可以是先天性的，也可以是获得性的。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为局限性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身。

症状体征

各种原因造成的白斑，其白斑本身都有不同的特点。首先，根据白斑的颜色可以分为色素减退斑和素色脱失斑。色素减退斑的颜色较正常肤色浅，但不会变为瓷白色。这些白斑主要见于一些先天性白斑及单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑等。色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色，主要是在白癜风以及一些对黑色素细胞破坏比较严重的炎症性皮肤病之后出现的，如白色萎缩、红斑狼疮等。其次，不同白斑的皮肤质地也各有各的特点。有的白斑处皮肤有不同程度的鳞屑附着，如单纯糠疹、花斑癣等;有的白斑处皮肤有萎缩，如溃疡后色素脱失、盘状红斑狼疮等;有的白斑处皮肤干燥、无汗、没有毛发，如麻风白斑;此外，不同白斑的边缘也有各自的特点。有的白斑边界清晰，周围可有色素加深，如白色萎缩、盘状红斑狼疮等;有的白斑边界模糊，一般为色素减退斑。

治疗方法

物理治疗：治疗时如果使用汽浴疗法可让患者早日缓解痛苦。该疗法能够让药物直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，较之内服药具有见疗效快、舒适、无*副作用的优点，同时也不会增加肝脏负担，是最好的辅助治疗方法。在进行治疗时可配合饮食等生活方面的控制，这样不仅可以增加治疗的效果，而且能够有效地防止疾病的复发。

药物治疗：药物治疗的时医院进行检查，确定导致疾病的病因之后进行针对性的用药，采取对症治疗才能达到最好的治疗效果。

手术治疗：手术方法将病变的皮肤进行切除，但是这种方法仅仅适合白斑皮损较小的患者，如果患者的皮损部位比较多或者皮损面积较大，在进行手术的时候就需要使用植皮或黑色素种植的方法治疗。

中医辨证施治

风燥型：白斑光亮，多发于头部或泛发全身，起病速，蔓延快，舌苔薄白。治宜祛风润燥，给以润燥汤：桑葚子30克，白蒺藜30克，旱莲草20克，丹参15克，白鲜皮15克，地肤子15克，蛇床子12克，防风12克，菊花12克，白附子10克，甘草15克，水煎服。

湿热型：白斑粉红或褐色多发于颜面及项部，夏秋发病快，日晒加剧，苔薄*微腻。治宜清热祛风，给以清热燥湿汤：苦参12克，桔梗12克，苍术12克，花粉15克，知母15克，秦艽12克，独活12克，连翘30克，菊花12克，夏枯草15克，公英20克，地丁20克，银花20克，旱莲草12克，白鲜皮12克，防风12克，当归12克，*芩12克，薏苡仁30克，土茯苓15克，水煎服。

脾肾阳虚型：白斑呈慢性反复发作，秋冬白斑明显并伴晨寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力。治宜温补脾肾，给以温肾汤：肉桂6克，菟丝子15克，杜仲12克，牛膝12克，桑寄生20克，仙灵脾15克，肉苁蓉12克，首乌15克，鹿角胶6克，补骨脂12克，制附子10克，吴茱萸10克，艾叶12克，干姜10克，水煎服。

经络阻滞型：白斑局限，色泽较暗，多发于头面部，久治不愈，舌苔白而润，脉沉细。治宜温经通络，给以通络汤：桂枝12克，川芎12克，丹参30克，当归12克，鸡血藤30克，威灵仙12克，细辛6克，白芍20克，补骨脂12克，桃仁12克，红花12克，三棱12克，莪术12克，乌梢蛇10克，水煎服。

作者：曹元医院

新媒体编辑：朱蕗鋆

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