荨麻疹有些好治，有些不好治，甚至有个病例十几年也不能治愈。今天给大家分享蒲老临床治疗荨麻疹一个外洗方。

这个方是蒲老医案当中记载一张方，蒲老总共看了两诊，第一诊开了五剂单纯内服，没能治愈。二诊又开五剂，加了外洗方子，后访问治愈。看一下原案：

风疹块（荨麻疹）

周×，男，50岁，年4月24日初诊。

周身发风疹块已三月余，皮肤痒甚，用镇静剂及抗过敏药，效果不显著。脉弦缓，舌红后根*腻苔。属血燥兼风，治宜养血、祛风、利湿，处方：

细生地四钱骨碎补二钱白蒺藜三钱羌活一钱蝉衣一钱胡麻仁(炒)三钱豨莶草三钱地骨皮二钱炒丹皮一钱蜂房二钱荷叶三钱地肤子二钱

五剂。一剂两煎，共取毫升，蜂蜜二两(冲)，分早晚两次温服。

4月29日复诊：服两剂后，风疹块发出较多，再服三剂，则渐好转，皮肤搔痒减轻，但夜间较重，食纳较佳，大小便正常。脉如前，*腻苔减退。

原方加玄参二钱，五剂，煎服法同前。

加外洗方：

地肤子一两苦参一两蜂房五钱荆芥五钱煎去渣，兑入浴盆洗，二剂。治疗而愈。

那么外洗方剂这里看到，还是起到一定作用。何以外洗可以治疗呢？其实内服外敷都有相同之处。

荨麻疹中医角度属于风邪多见，因此无论内服外敷都要祛风。所以蒲老方子当中荆芥蜂房属于祛风之药。而荆芥通用之药，只要外感风邪无论感冒咳嗽皮肤病等都可以选用荆芥，辛温不燥。比如著名银翘散治疗风热都有这味药。

而蜂房属于虫类药物，其效力远比草木力量强大。早在《神农本草》记载蜂房可以治疗寒热邪气。《中国药典》记载：祛风，攻*，杀虫，止痛。.......皮肤顽癣，鹅掌风。

而苦参蛇床子属于清热祛湿止痒一类药物。苦参更是在仲景时代就用一味药，专治狐惑病（白塞氏综合征）熏洗外阴。

地肤子除了止痒治疗皮肤病还能祛湿利尿，治疗尿路感染。

这个方虽然药仅有四味，而具备祛风止痒功效，对于风湿热瘙痒有效。临床怎么区别风湿热，大概皮损发红，舌红尿*，苔腻皆可以选用本方。

然而对于初期瘙痒蒲老还提到另外一张外洗方，一并分享给大家：

浮萍、豨莶草、蛇床子、苍耳子、防风。

这个方主要祛风止痒为主；

浮萍是一种水生植物，其性寒，常用风热风寒感冒等，对于瘙痒基本也是常用。

豨莶草：常用治疗风湿关节炎，也能祛风常用瘙痒类皮肤病。

苍耳子，常用治疗鼻炎药物，实际也是祛风通窍作用。治疗瘙痒当然也是可以主要还是祛风。

防风跟荆芥是个要对，祛风止痒润药。

以上都是祛风药止痒，就一味蛇床子传统补肾壮阳多用。治疗瘙痒主要是辛温燥湿功效。

可见外洗祛风是治疗荨麻疹第一要领。