乌梅丸

一、概述

乌梅丸出自《伤寒论》。原方用量：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，*连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒（出汗）四两，桂枝（去皮）六两，人参六两，*柏六两。用法：上药各为末，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前以饮送下，一日三次。稍加至二十丸。主治：蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。又主久痢。

被调查的位名中医中有4位擅用本方。主要为上海、河南、河北、吉林等地的内科医家。

本方所主治的病症主要有慢性胆胀、胆道蛔虫病、肝病、胃病、消化道恶性肿瘤引起的腹泻、肺癌咳嗽、冠心病、糖尿病、更年期综合征等。

本方的使用指征，大致有以下几方面：①疼痛：胁肋胀痛，胃脘胀痛，间断性上腹部绞痛，心胸痛，胆俞穴压痛。②四肢厥冷。③全身症状：寒热往来，懈怠，失眠，消渴，心烦易怒，口苦，恶心呕吐，或吐涎沫，得食则吐，胃中嘈杂，有吐蛔、便蛔史。④脉象：沉细无力，或弦而按之减。

方中各药的用量情况：乌梅4~30g，细辛3~5g，桂枝10g，干姜5~10g，附子10~30g，川椒5~15g，*连5~15g，*柏5~10g，*参（人参）10~15g，当归10~15g。有的医家在原方基础上加了姜*、桔梗、白鲜皮等，用于治疗慢性胆胀。

关于本方的使用禁忌，医家们认为：非寒热错杂之证，脉非弦而按之减者，非消化道癌性腹泻，非肺癌的咳嗽均不宜使用。对川椒过敏者当慎用，可减去川椒。

二、各家经验

■上海·于尔辛

乌梅15g，干姜5g，川连5g，*柏5g，*参15g等。

消化道癌性腹泻、肺癌咳嗽。

不属消化道癌性腹泻、肺癌咳嗽者不用。

肺癌干咳剧烈者，加天竺子10g；属阳虚腹泻者，加肉桂3~5g。

■湖北·李士懋

乌梅4~6g，附子10~30g，*连6~12g，余药从略，用量一般。

肝病、胃病、冠心病、糖尿病、更年期综合征。

胁胀痛，胃脘胀痛，消渴，懈怠，心胸痛，寒热往来等，脉弦而按之减。

脉非弦而按之减者，不用。

乌梅丸乃厥阴篇之方，治蛔及久利，乃小视其用耳。厥阴乃阴尽阳生，阳始萌而未成，易致肝阳弱而堕，精神萎靡，诸寒聚；木不疏达而脱胀闷，吐利，不食等。积阴之下，必有伏阳，致寒热错杂，伏火上攻而心痛，消渴等，寒热胜复而现厥热。

■吉林·范国梁

乌梅15g，干姜10g，川椒5g，细辛5g，*连15g，*柏5g，当归10g，姜*15g，附子10g，桔梗10g，红参10g，白晒参15g，白鲜皮15g。

慢性胆胀。

心烦易怒，口苦恶心，胃中嘈杂，失眠，胆俞穴压痛，脉沉细无力。

对川椒过敏者当慎用或减去川椒。

消炎与清热解*之剂不宜应用于胆胀病。

■河南·翟明义

乌梅30g，细辛3g，桂枝10g，干姜10g，制附子10g，蜀椒15g，*连10g，*柏10g，*参15g，当归15g。

胆道蛔虫病。素有吐蛔、便蛔史，或有间断性上腹部疼痛史；突然出现上腹部绞痛，恶心呕吐，四肢厥冷；大便检出蛔虫卵者为指征，才可投服本方。

非寒热错杂之证，不宜使用本方。

本方主治蛔厥，主要病机是肠热胃寒，主要症状是烦躁吐蛔，心腹刺痛，吐涎沫，得食则吐，手足厥冷。方中药物寒热并用，如果没有肠热胃寒的病机，是不允许用的，也是不需要用的，如有此病机并有腹痛症状者，虽无蛔虫病变亦可投用此方无妨。如慢性痢疾和慢性胃炎腹痛或恶心呕吐吞酸表现者，投服本方亦右疗效。

图书名称：名中医论方药：国家级名中医临证经验实录

图书作者:*煌等主编

出版社:江苏科学技术出版社

出版时间:年08月

本书资料来源于编者参与的年国家中医药管理局委托调研课题的问卷资料。问卷由老中医药专家亲自填写或由继承人协助填写而成。为保证名中医经验不失真，本书尽量保持原貌不变，仅对部分体例以及药名、方名、病名等医学名词术语作了尽可能的规范和统一，有少部分做了文字上的精简。

该书适合中医专业人士及其业余爱好者阅读使用。全书共分方剂与中药两篇。每篇以方名与药名为条目，每个条目下分概述与各家经验两部分。概述是编者对参与问卷调查的位老中医药专家们应用方药的经验所作的统计和归纳，可使读者大体上了解该方药的应用范围及指征、加减、用量、禁忌等情况。各家经验则将各位医家的经验分列，以便于读者了解该方药各家独特的应用经验。全书共介绍了位老中医药专家的经验。

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