爷孙俩的中医故事（第三册）

18、伸筋草、寻骨风

[功能主治]祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血。风寒湿痹，关节酸痛，皮肤麻木水肿、跌打损伤。

善治抽筋的伸筋草

　　《岭南采药录》曰，风痹筋骨不舒：宽筋藤（即伸筋草），每用三钱至一两，煎服。

　　有个老汉，小腿抽筋反复不愈，听说钙片好，吃了不少钙片，腿还是抽筋，晚上抽到厉害的时候，真的彻夜难眠。

　　本来睡眠质量不太高的他，再加上夜尿跟抽筋，整个人很快就显得神疲乏力。

　　老先生说，试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。

　　老先生喝了第一剂，晚上居然出人意料不抽了，他索性连喝了七剂，居然再也没有抽筋过。

　　这下可把他乐坏了，他在公园老年人里头，逢人就说，而且把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的患者，居然一一得到解除。

　　小指月说，难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药？

　　老先生说，一个医者，不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐，知其然更要知其所以然。

　　小指月说，那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢？

　　老先生说，你得先明白抽筋的机理，为什么会抽筋呢？

　　小指月说，病机十九条上有一句话叫诸痉项强，皆属于湿，这湿邪偏重就会引起抽筋。

　　老先生说，那湿邪为什么会偏重呢？

　　这下小指月就陷入了沉思之中，好像很多原因会导致湿邪偏重，比如脾虚湿盛，又比如肾虚水湿气化不了，当然还有肝郁气滞湿停。

　　老先生说，你从五脏来看，原因似乎很多，但如果退到阴阳来看，道理只有一个。

　　小指月说，就一个原因，这么简单？

　　老先生说，大道至简，如果在道的层面上思考问题，都可以化繁为简。

　　小指月说，是什么原因呢？

　　老先生说，湿是什么邪呢？

　　小指月说，湿为阴邪。

　　老先生说，站在阴阳上来考虑，湿为阴邪，为何阴邪留着不去？

　　小指月说，当然是阳气不够咯。

　　老先生笑笑说，没错，你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段？

　　小指月说，当然是中老年人阳气不够的啊。

　　老先生又问，那抽筋最容易发生在什么时候？

　　小指月说，不是白天，当然是晚上了，晚上阳气也不够啊。

　　老先生又问，抽筋最容易发生在哪个地方？

　　小指月说，当然是下半身小腿了，腰脚以下，离心脏最远，下半身为阴，是阳气最不容易到达的地方，所以也是阳虚所在，虚处留邪，湿邪就容易侵袭腰脚。

　　老先生笑笑说，从发病年龄，发病时间跟发病部位，你都可以看出是阳气不够，湿浊停留，才容易引发抽筋。

　　小指月说，我明白了爷爷，我突然想到了《*帝内经》上说，阳气者，精则养神，柔则养筋的道理。

　　所以真正要养好人体的筋靠的是阳气，阳气不够，筋脉便硬邦邦，就像秋冬天的树木，枝条都弯不了，显得屈伸不利，僵硬抽搐绷紧的样子。

　　老先生便说，这两味药治疗抽筋的道行很深，但说出来也极其地平常。

　　小伸筋草顾名思义，能够伸筋除湿，疏通经络，可以把湿邪疏泄走。

　　而淫羊藿能壮肾阳，祛风湿，令得腰脚阳气强大起来，这样湿邪就不敢再来。

　　小指月说，这两味药太厉害了，一个去其标，治已生之湿，给湿邪以去路，另一个固其本，治未生之湿，让阳气气化，湿邪生不出来，所以两味药很快让抽筋的患者得到舒缓。

[功能主治]祛风除湿，通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木及跌打伤疼痛等。亦可用于胃痛、牙痛。

搜寻出筋骨里的伏风——寻骨风

　　有个大学生，在一次学校组织光荣鲜血活动里头，他去献了一次血，当时天气正热，献完血后，他就回到宿舍打开空调，上起网来，当时觉得挺快意的，但随后觉得有点不对劲，也说不上什么不对劲。

　　过一段日子，他慢慢觉得关节筋骨都有些疼痛，而且很怕风，还不自主地出汗，他以为感冒了，买点感康吃吃，出汗后身体非但没有舒服，还感到骨头都凉飕飕，有风在走，非常难受。

　　于是便找来竹篱茅舍，老先生说，你脉这么缓弱，都不适合发汗，而且你身体脉象力量不够，不是最佳献血的时候，一献完血应该注重饮食保暖跟休息，你饮食没跟上，而且还冻空调房受凉，再加上熬夜透支精血，这样气血不足，营卫不固，那邪风之气当然乘虚而入，毫不留情地深入进来。

　　小指月说，爷爷，脉浮缓，又汗出怕风这不是桂枝汤证吗？

　　老先生说，桂枝汤没有错，再加一味寻骨风。

　　小指月说，为什么呢？

　　老先生说，单纯用祛风湿之药，比如寻骨风，你可以把风邪驱散出去，如果不把营卫气血固密，就像不把门户关上，那风邪随时都可以再钻进来，只有强大气血营卫，邪风之气便无容身之所。

　　小指月说，那为什么要用寻骨风呢？

　　老先生说，邪去则正安，不把邪浊赶出去，正气很难稳步培养起来，所以欲完其内，必先把邪风攘到外面去，你不把邪气赶走，正气在里面就会不安，就像鸡窝里头有个*鼠狼，鸡敢进来吗？

　　小指月说，我明白了爷爷，虚处留邪，至虚之处，便是容邪之所，用桂枝汤调其阴阳气血营卫，使其内壮，用寻骨风，把从皮毛穿透进来，扎在筋骨上的邪风搜寻出来，拔出体外，这样扶正跟祛邪双管齐下，像这种游走性风湿骨痛，就可以得到治疗。

　　果然理通则效应，这病人用发汗之法没治好的骨节伏风，老先生就给他用调和营卫气血之法，就把风邪赶出体外了，吃了三剂药后，那种怕风汗出，在骨节里走来走去，疼痛难忍之象就解除了。

　　随后小指月在小笔记本中写道：

　　陆观虎经验

　　陆氏认为，民间单味草药寻骨风，并不具备既能利湿、又能祛风兼能散寒的多种功效，用于痹证可收到满意效果，对于风湿骨痛有卓效。在治痹证时，除针对病因疏风、祛寒、燥湿之外，还应注意调和营卫，使已经入袭之邪无容身之地，在外的风寒湿也不易再侵入。初起多用祛邪通络之品，使营卫宣畅。病久配合补气血、益卫和营之品，多获良效。

基本方是：桂枝2g，杭白芍10g，大小蓟各10g，当归4.5g，秦艽9g，防己4.5g，防风4.5g，寻骨风30g，海风藤10g，桑枝30g，丝瓜络10g，豨莶草9g。加减法：上肢痛加羌活，血虚加鸡血藤，下肢痛加牛膝，腰痛加杜仲，气虚加白术，痛重加威灵仙、海桐皮，湿重加茯苓、薏苡仁、萆薢，寒重加生姜、干姜。（《津门医萃·第1辑》）

作者:曾培杰、陈创涛

文源:罾事物语

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