我们常说的“脚气”其实是一种真菌传染病,医学上称之为脚癣或足癣。

足癣病因是什么?

足癣主要由红毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘引起的真菌感染,以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征,日久也可出现足部干燥、角质增厚变硬、脱屑。相当于中医学的“脚湿气”。

足癣的诱发因素有哪些?

湿热环境是足癣的促发因素,如足部多汗、经常穿不透气的鞋子;在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用毛巾或脚盆,直接或间接接触致病菌而被感染。另外免疫功能受损如糖尿病、艾滋病的患者患足癣的可能性也较高。

足癣有哪些类型?

根据皮损表现不同,我们将足癣分为三型:水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型(也称间擦型)。尤其是浸渍糜烂型易继发细菌感染,可出现急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹*,炎症反应明显时还可引发局部湿疹样改变和癣菌疹。临床上常以一种为主或是多种类型同时存在,也可以由一种类型转化成另一型,如冬季表现为鳞屑角化型,夏季则可表现为间擦糜烂型。

如何治疗足癣?

以外用药物治疗为主,疗程一般需要1~2个月。临床治疗上,我们可以采用多种药物治疗,例如吡酮类,因其能穿透指甲,目前主要用于治疗甲真菌病,代表品种为环吡酮;唑类是浅部真菌感染临床应用最为广泛的一类药物,代表品种为酮康唑和伊曲康唑等;丙烯胺类,通过抑制角鲨烯环氧化酶,达到杀灭真菌的作用,代表品种为特比奈芬。鳞屑角化型手足癣或外用药疗效不佳者,可考虑系统药物治疗。口服伊曲康唑或特比萘芬。

中医治疗足癣也有比较好的疗效,我院自制剂硝矾散(芒硝、白矾、硼砂)对于水疱型足癣及足部多汗效果较好。此外也可选用苦参、白鲜皮、土茯苓、土荆皮、*柏、蛇床子、藿香、艾叶、百部、地肤子等药物水煎外洗对于治疗真菌类皮肤病有较好效果。

日常生活中如何预防?

1.重视个人卫生,不与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品;

2.穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥;勤换鞋袜,并于日光暴晒或煮沸消*;

3.避免足部长时间浸水,要勤洗脚,洗后应及时擦干趾间;

4.治疗过程中要服从医嘱,足量、足疗程治疗,同时还要积极治疗自身其他部位的癣病(特别是趾甲真菌病)。

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