顽固性下肢湿疮（结节性痒疹）

患者经四次每次一个礼拜中药内服和外用药膏，断断续续治疗基本上痊愈。下面治疗前对话截图

截图一：

截图二：

截图三

截图四：

初诊一（年7月18号）：患者27岁，男，体高1米70.体高公斤，严重脾肾湿寒症，下肢湿疮（结节性痒疹）多年，下肢皮肤反复搔痒多处溃烂，在我学生处就诊，随后学生推荐过来就诊。（医院诊断为血管炎戓臁疮腿）患者疲倦无力，平时饮食好寒凉油腻并生活不规律，发病史开始蚊虫叮咬后搔痒慢慢导致。患者诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，下肢严重搔痒，大便长期粘腻不成形，舌苔稍厚腻，体态偏肥胖，曾在西医院治疗过，用过一年多激素治疗，时轻时重，用激素同时也导致了身体超肥胖！寸关脉弦滑无力，尺脉细弱微治以健脾祛湿，益气敛疮止痒为主。方以四君子汤和萆薢渗湿汤及四妙丸为主加减：R：*参20克、赤茯苓20克、白术15克、苍术10克、猪苓8克、泽泻10克、*芪15克、白鲜皮12克、霍香12克、木通8克、白茅根15克、连翘15克、合欢皮12克、忍冬藤15克、川牛膝10克、川萆薢12克、薏米15克、苦参6克、陈皮15克、炒*柏6克、当归6克。方中萆薢利水祛湿，分清化浊；*柏清热利湿，解*疗疮；泽泻渗湿泄热；薏苡仁利水渗湿，赤茯苓分利湿热，滑石利水通泄；清膀胱湿热，泻肾经相火，共同辅助萆薢使下焦湿热从小便排出；通草清热滑窍，通利小便，使湿热随小便而出。忍冬藤白鲜皮苦参白茅根通经止痒祛湿，陈皮防寒凉太过利气健脾，*参苍白术健脾祛湿诸药合用健脾利湿止痒！年7月28号第二次复诊，伤口从上周一开始结痂，分泌物已减少，伤口鲜红，患者非常高兴，下面7月28日拍的

图一

图二

图三

图四

年8月8日来医馆三诊方：

仍以健脾祛湿止痒，苓桂术甘汤五苓散加减。

配秦岭太白七药长胜七补肝肾，健脾胃，利水除湿。七叶一枝花败*敛疮，风尾七滋阴补肾以防利湿的同时伤及阴，追风七祛风止痒，飞天蜈蚣七以利水除湿，老龙皮健脾祛湿止痒，以增强疗效。七药仍以健脾祛湿，益气养血败*敛疮为主。（年8月22号）：医院第四次复诊。基本上痊愈，原来大便长期不成形也已经完成成形，大便由原来的一天数次改变为一次，伤口搔痒和分泌物基本上消失，也已干燥结痂，体重下降了好几公斤，告诉我自感精神比前好许多，身体也感轻松了，疲倦不堪感也基本上消除。脉诊：寸关稍浮有力，尺沉平。

图一

图二

图三

原舌苔厚腻湿滑已好转，但舌质仍淡白胖大，且边齿痕，

四诊：（年8月22号）原方再进，仍以健脾淡渗利湿，益气敛疮为主。

望再复诊一次以控固疗效并彻底痊愈。

陕西中医药科技开发研究会：名医传承研究专业委员会常委

陕西省中医药科技开发研究会常委