V:

（6月21号）患者女，34岁，患偏头痛十多年，每遇阴雨天气、感冒、思虑过多后加重，且经常腹泻，伴疲倦乏力，胸闷，腰酸背痛，手脚心烫，反复口腔溃疡。

舌淡稍暗，苔剥落，自诉其剥落苔已多年。

（初诊舌象）

辨证：脾阳虚挟瘀

处方：制附片15g（先煎1小时），干姜15g，炒白术15g，党参15g，茯苓20g，苍术15g，厚朴10g，盐黄柏6g，炙甘草5g，川牛膝15g，酒川芎15g，香附15g，郁金10g，肉桂5g，木香10g，炒建曲15g，桂枝15g，防风10g，陈皮10g（辨证开方，请勿照方抓药）

4付

二诊（7月9号）：最近偶发头痛，大便正常，未发口疮，疲倦感有所改善。

处方：制附片15g（先煎），干姜15g，炒白术12g，党参15g，茯苓20g，苍术15g，厚朴10g，香附15g，郁金10g，炒建曲15g，桂枝15g，陈皮10g，僵蚕10g，全蝎3g，禹白附10g，川牛膝15g，炙甘草5g，蔓荆子10g，竹叶柴胡15g（辨证开方，请勿照方抓药）

3付

三诊（7月23号）：头痛未犯，自觉肠胃有很大改善，二便正常。近期觉皮肤痒，舌淡红苔薄白

处方：制附片12g（先煎），干姜15g，炒白术12g，党参15g，茯苓20g，苍术15g，厚朴10g，香附15g，郁金10g，炒建曲15g，陈皮10g，川牛膝15g，炙甘草5g，藿香15g，白鲜皮10g，地肤子20g（辨证开方，请勿照方抓药）

3付

（三诊时舌象）

药后未再复诊，直到几个月后患者介绍他人来看诊，告之头痛已愈，舌苔也已经正常。

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按：患者虽以头痛来诊，但伴随症状颇多，从经常腹泻、怕冷、疲倦乏力、舌苔花剥，考虑是脾胃阳虚为主。中医治病，不能头痛医头，当